El subsidio que contenía las primas está terminando
La Demostración de Estabilización de Primas de la Parte D fue un programa temporal que funcionó en 2025 y 2026 para amortiguar las primas de los planes independientes de medicamentos mientras entraba en vigor el rediseño del beneficio de la Parte D bajo la Ley de Reducción de la Inflación. Hizo dos cosas. Redujo la prima base nacional del beneficiario, en $15 por miembro por mes en 2025 y en $10 por miembro por mes en 2026, y limitó cuánto podía subir cada plan su prima mensual de un año al otro, con un tope de $35 en 2025 y de $50 en 2026. Esas dos palancas tuvieron un efecto real. Con cifras de MedPAC, KFF informa que la demostración redujo la prima mensual promedio de los planes independientes de medicamentos en $26 en 2025 y en $16 en 2026. El programa costó $9.8 mil millones en los dos años. El 28 de julio de 2026, CMS anunció que la demostración terminará el 31 de diciembre de 2026, un año antes de lo planeado originalmente. CMS dijo que el subsidio ya no es necesario porque los patrocinadores de los planes tienen suficiente experiencia con el beneficio rediseñado para fijar sus ofertas con precisión. Sea cuál sea el razonamiento, el resultado práctico para 2027 es que la reducción de la prima y el tope a los aumentos anuales desaparecen al mismo tiempo.
¿Cuánto más va a pagar realmente?
Tres números se conocen y uno no. Se conoce: la prima base del beneficiario sube de $38.99 en 2026 a $41.33 en 2027, un aumento de alrededor del 6 por ciento. Se conoce: el deducible estándar de la Parte D sube de $615 a $700, y el tope anual de gastos de bolsillo para medicamentos cubiertos sube de $2,100 a $2,400. CMS finalizó el deducible y el tope en su Anuncio de Tarifas del Año Contractual 2027, el 6 de abril de 2026. No se conoce: su prima. La cifra que más se cita, un aumento de menos de $10 al mes para la mayoría de las personas, proviene de una publicación del 28 de julio de 2026 en X del administrador de CMS, Mehmet Oz, no de una hoja informativa ni de un comunicado de prensa de CMS, como documentó FactCheck.org en agosto de 2026. Un portavoz de CMS lo planteó después de manera más acotada a FactCheck.org: entre aproximadamente la cuarta parte de los beneficiarios que están en planes afectados por la demostración, más del 85 por ciento tendrá acceso a un plan de la Parte D que sea más barato o que suba menos de $10, y todos tendrán acceso a al menos tres planes de medicamentos con primas totales de $50 o menos. Eso describe lo que habrá en el mercado donde usted vive, no el cambio en su propio plan. En su hoja informativa del 28 de julio de 2026, CMS dijo que publicará el panorama de planes de 2027, con las primas reales, entre mediados y fines de septiembre de 2026. KFF ha sido más cautelosa, señalando que sin los subsidios adicionales algunos afiliados a planes independientes de medicamentos podrían enfrentar un aumento mayor de la prima de su cobertura de medicamentos el año que viene, y que los montos por plan todavía no eran públicos. Ambas cosas pueden ser ciertas, porque el aumento no se reparte de manera pareja. Los planes que más se apoyaron en la demostración para mantener sus primas planas son los que tienen más terreno que recuperar. El número que de verdad le importa está en el Aviso Anual de Cambios que su plan debe hacerle llegar a más tardar el 30 de septiembre. Ese documento indica su prima, su deducible y los cambios de formulario para 2027 junto a los de 2026. Léalo. Es la pieza más útil de correo de Medicare que recibe en todo el año, y la mayoría termina en un cajón.
Qué hacer antes del 7 de diciembre
Una prima más alta no es automáticamente una razón para cambiar, y cambiar no es automáticamente seguro. Un plan más barato con un formulario que excluye uno de sus medicamentos, o que lo mueve a un nivel más caro, puede costarle mucho más a lo largo del año que la prima que ahorró. La comparación tiene que correrse sobre su lista real de medicamentos, no sobre la prima sola. Esta es la secuencia práctica. Cuando llegue su Aviso Anual de Cambios, que su plan debe hacerle llegar a más tardar el 30 de septiembre, revise tres cosas: la nueva prima mensual, si cada una de sus recetas sigue en el formulario y en qué nivel, y si su farmacia sigue siendo una farmacia preferida en la red del plan. Después compare eso contra los demás planes disponibles donde vive. Puede hacer el cambio durante el Período de Inscripción Anual, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026, y el plan nuevo comienza el 1 de enero de 2027. No hacer nada significa que su plan actual se renueva automáticamente con su prima y su formulario de 2027. Una cosa más que conviene revisar. Si sus ingresos y recursos son limitados, puede calificar para Extra Help, el subsidio federal por bajos ingresos que paga parte o toda su prima de la Parte D y reduce sus copagos. Quienes califican quedan protegidos de buena parte de este aumento, y bastantes personas que califican nunca lo solicitan.
¿Qué paga Extra Help en 2026 y 2027, y quién califica?
La mención de Extra Help de arriba merece cifras, porque las personas que están cerca del límite suelen suponer que no calificarán. Según Medicare.gov, en 2026 usted puede calificar si su ingreso anual es de hasta $23,940 para una persona sola o $32,460 para una pareja casada, y sus recursos son de hasta $18,090 para una persona sola o $36,100 para una pareja. Si califica, Medicare.gov indica que usted paga $0 de prima del plan, $0 de deducible, no más de $5.10 por cada medicamento genérico y $12.65 por cada medicamento de marca en 2026, y nada una vez que sus costos totales de medicamentos llegan a $2,100 en el año. CMS ya fijó las cifras de 2027: $5.80 por un genérico, $14.40 por un medicamento de marca y un tope de $2,400. Eso saca de la ecuación la mayor parte del aumento de primas de 2027, y trae una segunda ventaja: las personas con Extra Help pueden cambiar de plan de medicamentos una vez por mes calendario en lugar de esperar al siguiente Período de Inscripción Anual. Estos son los límites y copagos de 2026; verifique las cifras vigentes cuando presente su solicitud. Si sus ingresos o sus ahorros están cerca de esos límites, verificarlo no cuesta nada, y Lara Goulson puede decirle en una sola llamada si vale la pena solicitarlo. Llámela al (818) 472-5484.
Compare antes de que empiece su nueva prima
Comparar planes de medicamentos es tedioso, y es justamente donde una agente se gana el pan, porque el trabajo es mecánico: tomar su lista de medicamentos, sus dosis y su farmacia, y compararlos contra los planes que ofrecemos en su código postal para encontrar el costo anual total más bajo, no la prima más baja. Lara Goulson hace eso sin costo, en inglés, español o hebreo. Tenga a la mano su Aviso Anual de Cambios y su lista de recetas cuando llame y la revisión suele ser una sola conversación. La fecha límite es el 7 de diciembre de 2026, y las últimas dos semanas son siempre las más ocupadas, así que antes es más fácil. Llame al (818) 472-5484 para comparar sus opciones de Parte D para 2027.
Llame al (818) 472-5484 para comparar planes de medicamentos 2027 antes de la fecha límite del 7 de diciembre.
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