818-472-5484
    English·Español·עברית

    שירות מקומי

    עזרה במדיקר באבלון ללא עלות

    באבלון יש בית חולים אחד, וכל מקרה שהוא לא יכול לטפל בו מועבר ליבשת, בסירה או בטיסה. לכן, כשבודקים כאן תוכנית מדיקר, השאלה הראשונה היא לאילו רופאים ולאיזה בית חולים ביבשת היא נותנת לכם גישה. לארה גולסון עוברת איתכם על השאלה הזאת, תוכנית אחרי תוכנית, ואחר כך עוזרת לכם להירשם. הכול נעשה בטלפון או בווידאו, כך שאין צורך להפליג ליבשת בשביל זה, ואפשר לדבר עם לארה בעברית, באנגלית או בספרדית. היא הקימה את הסוכנות Goulson Insurance. התקשרו או שלחו הודעה ל-‎(818) 472-5484‎.

    818-472-5484

    לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, רישיון קליפורניה #0E69969

    במיקוד ‎90704‎ חיים ‎3,421‎ איש, ו-‎800‎ מהם בני ‎65‎ ומעלה

    אבלון היא העיר המאוגדת היחידה באי סנטה קטלינה, כ-‎22‎ מייל מהיבשת. במיקוד שלה, ‎90704‎, בני ‎65‎ ומעלה הם ‎23.4‎ אחוז מהאוכלוסייה. במחוז לוס אנג'לס כולו השיעור הוא ‎15.2‎ אחוז. הגיל החציוני כאן, ‎40.9‎, גבוה מזה של המחוז, שעומד על ‎38.2‎. קצת יותר ממחצית משקי הבית גרים בבית שבבעלותם: ‎706‎ מתוך ‎1,374‎ הבתים המאוכלסים, כלומר ‎51.4‎ אחוז, לעומת ‎45.9‎ אחוז במחוז כולו. ההכנסה החציונית למשק בית היא ‎$105,139‎. ספרדית היא שפת הבית של ‎44.6‎ אחוז מבני ‎5‎ ומעלה ב-‎90704‎, ו-‎52.6‎ אחוז מדברים בבית רק אנגלית. לארה דוברת ספרדית, כך שהיא יכולה להסביר לכם כל תוכנית וללוות אתכם עד סוף ההרשמה בלי לעבור לאנגלית. כל אחד מבני המשפחה יכול להצטרף לשיחה, לא משנה איפה הוא גר. נתוני האוכלוסייה, הדיור וההכנסה לקוחים מסקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey), במהדורה של השנים ‎2020‎ עד ‎2024‎. המספר ‎800‎ הוא חיבור של קבוצות הגיל בסקר מגיל ‎65‎ ומעלה, ולא תוצאה של הכפלת האוכלוסייה הכוללת באחוז.

    סבא וסבתא צועדים עם נכדתם לאורך קו המים בשקיעה

    בית חולים אחד במיקוד ‎90704‎, עם רישיון ל-‎8‎ מיטות

    בית החולים של האי, Catalina Island Medical Center, נמצא ב-‎100‎ Falls Canyon Road באבלון. יש בו חדר מיון ורישיון ל-‎8‎ מיטות. מספר המיטות הזה מופיע במאגר הרישוי של בתי החולים במדינת קליפורניה, נכון לספטמבר ‎2026‎. זהו בית חולים לגישה קריטית (critical access hospital), הגדרה פדרלית לבתי חולים כפריים קטנים. שם יכולים לייצב את מצבכם, לטפל בכם ולאשפז אתכם לזמן קצר. כל מה שמעבר לזה מחייב העברה ליבשת. אין בית חולים נוסף במיקוד ‎90704‎, ואין באי בית חולים של Kaiser. בתי החולים הכלליים הקרובים ביותר נמצאים בלונג ביץ' ובסאות' ביי. לכן, לפני שאתם בוחרים תוכנית Medicare Advantage, בררו איזה בית חולים ביבשת היא מכסה. התשובה תלויה בקבוצות הרפואיות שהתוכנית חתמה איתן על חוזים, ולא רק בשם של חברת הביטוח. על החוזים האלה מתנהל משא ומתן מחדש מדי שנה, ולכן תוכנית שכוללת כיום את בית החולים שלכם עלולה להוציא אותו מהרשת בהמשך. לפני ההרשמה, שלחו ללארה רשימה קצרה: הרופאים שלכם ביבשת, בית החולים שאתם מעדיפים ובית המרקחת שלכם. היא מחפשת כל שם ברשימת הרופאים ובתי החולים העדכנית של כל תוכנית, וחוזרת על אותו חיפוש בכל סתיו, אחרי שהתוכניות מפרסמות את הפרטים החדשים שלהן.

    כשהטיפול מחייב אתכם לעזוב את האי

    אם תצטרכו אי פעם להגיע מהר לבית חולים ביבשת, ייתכן שתוטסו לשם באמבולנס אווירי. מדיקר מכסה העברה באמבולנס, גם באמבולנס אווירי, כשכל דרך הגעה אחרת הייתה מסכנת את בריאותכם. הכיסוי חל על הדרך עד המוסד הקרוב ביותר שיכול לטפל בכם. בכל השאר, ל-Medicare מקורי ולכל תוכנית Medicare Advantage יש כללים משלהם: כמה תשלמו מכיסכם, איזו ניירת נדרשת ואיך מערערים על תביעה שנדחתה. לארה קוראת איתכם את הסעיף הזה בכל תוכנית, לפני שאתם בוחרים. אם תביעה על העברה באמבולנס תידחה, היא יכולה להתקשר איתכם לתוכנית. אם הרופאים המקצועיים שלכם נמצאים ביבשת, תוכנית שדורשת הפניה מוסיפה עוד שלב לפני כל נסיעה. ב-Medicare מקורי עם Medicare Supplement אין רשת, ואין צורך בהפניה. אפשר ללכת לכל רופא ולכל בית חולים בארצות הברית שמקבלים מדיקר. לביטוח ה-Supplement יש פרמיה חודשית משלו, ובדרך כלל מוסיפים לו תוכנית חלק D נפרדת לתרופות מרשם. לכן השוו את העלות לשנה שלמה בשתי האפשרויות, ולא לחודש אחד. לארה מחשבת איתכם את הסכומים האלה לפי הרופאים שלכם ורשימת התרופות שלכם.

    מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027

    כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.

    לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.

    איך לארה מקבלת תשלום

    עזרה עצמאית במדיקר לתושבי אבלון

    Goulson Insurance Services Inc.‎ היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות אבלון. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.

    מעבר לבדיקת המדיקר

    לארה מטפלת גם בביטוח חיים, בפוליסות לכיסוי הוצאות הלוויה ובביטוח סיעודי. על כל אחד מאלה מדברים בשיחה נפרדת, לא במסגרת בדיקת תוכנית המדיקר שלכם. גם אחרי ההרשמה, לארה נשארת הכתובת שלכם. אם מרפאה ביבשת שולחת לכם חשבון בטעות, היא תתקשר איתכם למרפאה ותסדר את העניין.

    התקשרו ללארה מהאי או שלחו לה הודעה: ‎(818) 472-5484‎.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    שכונות סמוכות

    אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.

    מדיקר באבלון: שאלות

    יש בו חדר מיון ו-‎8‎ מיטות מורשות. הצוות יכול לייצב את מצבכם, לתת לכם טיפול ולאשפז אתכם לשהייה קצרה. אם תצטרכו יותר מזה, תועברו ליבשת בסירה או בטיסה. בתי החולים הכלליים הקרובים ביותר נמצאים בלונג ביץ' ובסאות' ביי.

    כן, בתנאים מסוימים. מדיקר מכסה הטסה באמבולנס אווירי כשנסיעה בכל דרך אחרת הייתה מסכנת את בריאותכם, והכיסוי הוא עד המוסד הקרוב ביותר שיכול לטפל בכם. החלק שתשלמו בעצמכם משתנה מתוכנית לתוכנית, וערעור על תביעה שנדחתה מתנהל אחרת ב-Medicare מקורי ובתוכנית Medicare Advantage. לארה תראה לכם איפה כל תוכנית מפרטת את זה.

    בתוכנית Medicare Advantage, ברוב המקרים כן. אם זה לא מקרה חירום, הקבוצה הרפואית שהתוכנית עובדת איתה קובעת באילו בתי חולים ואצל אילו רופאים ביבשת תוכלו לקבל טיפול. תוכניות שנמכרות תחת השם של אותה חברה לא תמיד קשורות לאותה קבוצה. ב-Medicare מקורי, כל בית חולים שמקבל מדיקר פתוח בפניכם. ספרו ללארה לאיזה בית חולים ולאילו רופאים אתם רוצים ללכת, והיא תבדוק אילו תוכניות כוללות אותם.

    כן, כדאי לקבל הצעת מחיר. תוכנית Supplement עובדת יחד עם Medicare מקורי, שאין לו רשת, כך שתוכלו ללכת לכל רופא ביבשת שמקבל מדיקר, בלי לבקש קודם הפניה. מנגד, יש לה פרמיה חודשית, ולתרופות מוסיפים תוכנית חלק D. לארה מחשבת את כל העלויות האלה לשנה שלמה ומעמידה אותן מול האפשרויות שלכם ב-Medicare Advantage, כדי שתוכלו להשוות.

    לא. אפשר לעשות הכול בטלפון או בווידאו: לשאול שאלות, להשוות ולהירשם. כל מה שלארה מכינה נשאר אצלכם, על נייר או כקובץ. אם אתם ממילא ביבשת ומעדיפים פגישה פנים אל פנים, תוכלו לפגוש את לארה באחד ממשרדי הסוכנות, בסנצ'ורי סיטי או בוואלי וילג'.

    כן. אפשר להצטרף בטלפון או בווידאו מכל מקום שבו אתם גרים. לארה יכולה ללוות את ההורים שלכם בספרדית בכל שלב, מהשאלה הראשונה ועד ההרשמה, ואתם יכולים לדבר בשפה שנוחה לכם.

    השוו תוכניות בלי לצאת מקטלינה

    כתבו ללארה לאיזה בית חולים ביבשת הייתם רוצים להגיע אם תצטרכו אי פעם טיפול מחוץ לאי, ואצל אילו רופאים אתם מטופלים. היא תבדוק אילו תוכניות כוללות אותם, עוד לפני שתדברו.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון או באימייל בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם. ניצור אתכם קשר בשיחות ובהודעות טקסט באמצעות טכנולוגיה אוטומטית רק אם תסמנו את התיבה שלמטה.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    גילוי נאות לגבי תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D

    איננו מציעים את כל התוכניות הזמינות באזורכם. כיום אנו מייצגים 14 ארגונים המציעים 93 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה הוא פרסומת בנושא ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    ‎1-800-MEDICARE זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.