קודם כל, היערכו
1. סמנו ביומן. תקופת ה-AEP נמשכת מ-15 באוקטובר עד 7 בדצמבר 2026. שינויים שתבצעו ייכנסו לתוקף ב-1 בינואר 2027.
2. מצאו את מכתב ה-ANOC שלכם. התוכנית הייתה חייבת לשלוח את ההודעה השנתית על שינויים כך שתגיע אליכם עד 30 בספטמבר. המכתב מפרט כל שינוי בעלויות ובכיסוי של התוכנית שלכם לשנת 2027. אם הוא לא הגיע, התקשרו למספר שירות החברים שמופיע בכרטיס התוכנית שלכם.
3. הכינו רשימה של הרופאים שלכם, בית החולים, בית המרקחת וכל תרופה שאתם נוטלים כולל המינון. תבדקו כל אחד מהם מול התוכנית שלכם.
בדקו את הכיסוי שלכם לפני שתחליטו
4. קראו את טבלת העלויות במכתב ה-ANOC. השוו בין הפרמיה, ההשתתפות העצמית והתשלומים שלכם ב-2026 לבין המספרים של 2027, שורה אחר שורה. שני מספרים לשנת 2027 כבר נקבעו: ההשתתפות העצמית הסטנדרטית של Part D היא $700, ותקרת ההוצאות מהכיס של Part D היא $2,400, יותר מ-$2,100 ב-2026.
5. ודאו שהרופאים ובית החולים שלכם עדיין נמצאים ברשת של התוכנית לשנת 2027. הרשתות משתנות מדי שנה, גם כאשר שם התוכנית נשאר זהה.
6. ודאו שבית המרקחת שלכם עדיין מוגדר כבית מרקחת מועדף. בית מרקחת שיורד למעמד רגיל עלול להעלות את עלויות התרופות שלכם לאורך כל השנה.
7. בדקו כל תרופה מול רשימת התרופות של התוכנית לשנת 2027. חפשו תרופות שעברו לדרגה גבוהה יותר, קיבלו כללים חדשים כמו אישור מראש או טיפול מדורג, או הוסרו מהרשימה.
8. בדקו את ההטבות הנוספות: שיניים, ראייה, שמיעה וכל הקצבה למוצרים ללא מרשם. הטבות אלה משתנות לעיתים קרובות ובהן התוכניות נוטות לצמצם בשקט.
9. עיינו במידע על איכות התוכנית בכלי השוואת התוכניות באתר Medicare.gov לפני שתחליטו.
10. השוו לפחות שתי תוכניות נוספות הזמינות במחוז שלכם לפני שתחליטו. השתמשו ב-Medicare.gov Plan Finder, או בקשו מסוכן מורשה לבצע את ההשוואה עבורכם ללא עלות.
החליטו לפני 7 בדצמבר
11. אם יש לכם תוכנית Medigap, בררו קודם מהם כללי המעבר במדינה שלכם. כלל יום ההולדת בקליפורניה מאפשר לאנשים רבים להחליף תוכניות Medigap מדי שנה בלי לענות על שאלות בריאות.
12. בדקו אם אתם זכאים לתוכנית Extra Help לעלויות תרופות או לתוכנית Medicare Savings Program. אנשים רבים זכאים ואף פעם לא מגישים בקשה.
13. הירשמו עד 7 בדצמבר, או ודאו שאתם שומרים על התוכנית הנוכחית שלכם. אי עשיית דבר משמעה שהתוכנית שלכם תתחדש אוטומטית עם כל שינוי לשנת 2027 המפורט במכתב ה-ANOC שלכם.
14. לאחר ההרשמה, עקבו אחר מכתב האישור וכרטיס הזיהוי החדש, והמשיכו לשלם את הפרמיה של התוכנית הנוכחית שלכם עד שהכיסוי החדש ייכנס לתוקף ב-1 בינואר 2027.