818-472-5484
    English·Español·עברית

    שירות מקומי

    עזרה במדיקר בסן פדרו ללא עלות

    בסן פדרו יש בית חולים אחד, Providence Little Company of Mary ב-‎7‎th Street, ולא כל תוכנית Medicare Advantage כוללת אותו. לארה גולסון, שייסדה את Goulson Insurance, יכולה להגיד לכם אילו תוכניות כן כוללות אותו, לבדוק אותן מול הרופאים שלכם ולעזור לכם להירשם. היא נותנת שירות בשני המיקודים: ‎90731,‎ מהנמל ועד רחוב גאפי, ו-‎90732,‎ בצד של פאלוס ורדס. לארה יכולה לבוא אליכם הביתה, או לעשות איתכם את כל ההשוואה בטלפון או בשיחת וידאו. אפשר לדבר איתה בעברית, באנגלית או בספרדית.

    818-472-5484

    לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, רישיון קליפורניה #0E69969

    איפה גרים ‎14,944‎ בני ‎65‎ ומעלה בסן פדרו

    רובם, ‎9,384,‎ גרים ב-‎90731,‎ והם ‎15.1‎ אחוז מ-‎61,944‎ תושבי המיקוד. הגיל החציוני ב-‎90731‎ הוא ‎38.6‎, וההכנסה החציונית למשק בית היא ‎$76,395‎. ל-‎32.6‎ אחוז ממשקי הבית שם יש בית בבעלותם, כך שבערך שניים מכל שלושה גרים בשכירות. בצד של פאלוס ורדס, בערך אחד מכל ארבעה אנשים הוא בן ‎65‎ ומעלה: ‎5,560‎ מתוך ‎23,067‎ האנשים שגרים ב-‎90732,‎ כלומר ‎24.1‎ אחוז. הגיל החציוני שם הוא ‎46.8‎, כשמונה שנים יותר מאשר ב-‎90731‎. ההכנסה החציונית למשק בית היא ‎$120,807,‎ ו-‎72.1‎ אחוז ממשקי הבית גרים בבית בבעלותם. בשני המיקודים יחד גרים בסן פדרו ‎85,011‎ איש, ו-‎17.6‎ אחוז מהם בני ‎65‎ ומעלה. במחוז לוס אנג'לס השיעור הוא ‎15.2‎ אחוז. מתוך ‎32,585‎ משקי הבית בשני המיקודים, ל-‎14,337‎ יש בית בבעלותם, כלומר ‎44.0‎ אחוז, מעט מתחת ל-‎45.9‎ אחוז במחוז כולו. כל המספרים כאן לקוחים מסקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey) לשנים ‎2020‎ עד ‎2024‎. מספרי בני ‎65‎ ומעלה הם סכום של קבוצות הגיל בסקר, ולא הערכה שחושבה לפי אחוז. ב-‎90731,‎ ספרדית היא שפת הבית של ‎37.8‎ אחוז מבני ‎5‎ ומעלה, ו-‎53.6‎ אחוז מדברים בבית רק אנגלית. ב-‎90732‎ השיעורים הם ‎15.2‎ ו-‎68.2‎ אחוז בהתאמה.

    סבא וסבתא צועדים עם נכדתם לאורך קו המים בשקיעה

    בית חולים אחד בסן פדרו, ועוד ארבעה מצפון

    בית החולים Providence Little Company of Mary Medical Center San Pedro, ב-‎1300‎ W ‎7‎th St במיקוד ‎90732,‎ מורשה ל-‎158‎ מיטות. מצפון לסן פדרו, ל-Harbor-UCLA Medical Center ב-‎1000‎ W Carson St יש רישיון ל-‎415‎ מיטות, ל-Torrance Memorial Medical Center ב-‎3330‎ Lomita Blvd ל-‎548,‎ ול-Providence Little Company of Mary Medical Center Torrance ב-‎4101‎ Torrance Blvd ל-‎332‎. בהארבור סיטי נמצא Kaiser Foundation Hospital South Bay, ב-‎25825‎ South Vermont Avenue, עם רישיון ל-‎257‎ מיטות, ורק בתוכנית של Kaiser הוא נחשב בית חולים ברשת. המקור לכל חמשת המספרים הוא רשומות הרישוי של מדינת קליפורניה, כפי שהיו בספטמבר ‎2026‎. שניים מתוך החמישה, זה שבסן פדרו וזה שב-Torrance Blvd, שייכים ל-Providence. Harbor-UCLA הוא בית חולים של המחוז. Torrance Memorial ו-Kaiser שייכים כל אחד למערכת נפרדת. הקבוצה הרפואית שדרכה עובדת תוכנית Medicare Advantage היא שקובעת איפה תאושפזו, כך שתוכנית אחת יכולה להשאיר אתכם ב-‎7‎th Street, ואחרת תשלח אתכם צפונה בכביש ‎110‎. החוזים בין קבוצות רפואיות לבתי חולים משתנים משנה לשנה, ושם התוכנית לא מגלה עליהם כלום. לארה מחפשת ברשימות נותני השירות של כל תוכנית את בית החולים, הרופאים ובית המרקחת שלכם, שם אחרי שם. היא חוזרת על החיפוש בכל סתיו, אחרי שהתוכניות מודיעות על השינויים שלהן.

    תוכניות גמלאים, Extra Help ותוספת התשלום על חלק B

    לכיסוי הרפואי שגמלאים מקבלים מעבודה בנמל או דרך איגוד מקצועי יש כללים משלו לגבי מדיקר, וצריך להבין אותם לפני שמשווים תוכניות. יש תוכניות כאלה שממשיכות לשלם ומשלימות את מה שמדיקר לא מכסה. אחרות מפסיקות ברגע שמדיקר מתחיל. רבות מהן לא יאפשרו לכם לחזור אם תעברו לתוכנית Medicare Advantage. לפני שאתם משנים משהו, בקשו מהתוכנית את חוברת ההטבות שלה, ולארה תקרא איתכם מה כתוב בה על מדיקר. ב-‎90731‎ בערך שניים מכל שלושה משקי בית גרים בשכירות. אם שכר הדירה בולע את רוב ההכנסה הקבועה שלכם, בררו אם מגיע לכם סיוע בעלויות עוד לפני שאתם בודקים תוכניות. אם ההכנסה שלכם נמוכה והחסכונות צנועים, ייתכן שאתם זכאים ל-Extra Help, שמוזיל את התרופות שלכם בחלק D. אם יש לכם Medi-Cal לצד מדיקר, שאלו גם על תוכנית לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים (Dual Eligible Special Needs Plan). כמעט ארבעה מכל עשרה אנשים ב-‎90731‎ מדברים בבית ספרדית, ולארה יכולה לעבור על כל זה גם בספרדית. ההכנסה החציונית למשק בית ב-‎90732‎ היא ‎$120,807‎. אם הרווחתם יפה בשנות העבודה האחרונות, ייתכן שתשלמו תוספת על הפרמיות של חלק B ושל חלק D. התוספת נקבעת לפי דוח המס שלכם מלפני שנתיים, ולכן בשנה או בשנתיים הראשונות אחרי הפרישה אתם עלולים לקבל חיוב לפי משכורת שכבר אין לכם. אחרי שינוי מהותי בחיים, כמו פרישה, אפשר לבקש תיקון בטופס SSA-‎44‎. שבעה מכל עשרה משקי בית ב-‎90732‎ גרים בבית בבעלותם. לבעלי בית, טיפול סיעודי מעלה שתי שאלות: מי ישלם על הטיפול, ואיך הבית נחשב לפי הכללים של Medi-Cal. לארה מוכרת ביטוח סיעודי ומדברת עליו בשיחה נפרדת, אף פעם לא במסגרת הבדיקה של תוכניות המדיקר.

    מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027

    כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.

    לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.

    איך לארה מקבלת תשלום

    עזרה עצמאית במדיקר לתושבי סן פדרו

    Goulson Insurance Services Inc.‎ היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות סן פדרו. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.

    סוגי הכיסוי שלארה מטפלת בהם בסן פדרו

    לארה משווה שלושה סוגים של כיסוי מדיקר: Medicare Advantage, Medicare Supplement ותוכניות חלק D. אם תרצו לדבר על ביטוח סיעודי, ביטוח חיים או ביטוח הוצאות סוף החיים, היא תקבע לזה שיחה נפרדת, שאינה חלק מהבדיקה של תוכניות המדיקר שלכם. אחרי שהתוכנית נכנסת לתוקף, לארה עולה איתכם על הקו כשהתוכנית דוחה תביעה או כשמגיע חשבון עם טעות. היא יכולה להיות איתכם בשיחה גם כשאתם מתקשרים למרפאה.

    לפני שאתם מוותרים על תוכנית גמלאים מהאיגוד או מהנמל, התקשרו ללארה: ‎(818) 472-5484‎.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    שכונות סמוכות

    אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.

    מדיקר בסן פדרו: שאלות

    אין רשימה קבועה. השאלה אם בית החולים ב-‎7‎th Street נמצא ברשת תלויה בתוכנית, ולעיתים קרובות גם בקבוצה הרפואית שעומדת מאחוריה. על החוזים שלו עם שתיהן מתנהל משא ומתן מחדש מדי פעם, ולכן התשובה יכולה להשתנות. לפני שאתם בוחרים, לארה בודקת בכל תוכנית בנפרד אם בית החולים והרופאים שלכם ברשת.

    זה יכול לצמצם אותן. Torrance Memorial ו-Providence Torrance שייכים למערכות שונות, ו-Harbor-UCLA שייך למחוז. תוכנית שהקבוצה הרפואית שלה מאשפזת באחד מהם לא בהכרח כוללת את האחרים. לארה מתחילה מהשמות של הרופאים שלכם, מוצאת את התוכניות שכוללות אותם, ואז בודקת לאיזה בית חולים כל אחת מהן שולחת לאשפוז.

    בהרבה תוכניות גמלאים, לא. ברגע שעברתם לתוכנית Medicare Advantage, הן לא יקבלו אתכם בחזרה. לכן קראו את מסמכי התוכנית לפני המעבר, ובמיוחד מה שכתוב בהם על מדיקר ועל האפשרות לחזור. אם התוכנית שלכם ממשיכה לשלם גם אחרי שמדיקר מתחיל, ייתכן שאין צורך לשנות דבר. לארה יכולה לעבור איתכם על התנאים האלה לפני שתחליטו.

    כן, אם ההכנסה שלכם ירדה בגלל פרישה או שינוי מהותי אחר בחיים. התוספת על הפרמיות של חלק B ושל חלק D מחושבת לפי דוח המס שלכם מלפני שנתיים. את בקשת השינוי מגישים בטופס SSA-‎44,‎ ולארה יכולה לעבור עליו איתכם.

    ייתכן. אם ההכנסה והחסכונות שלה נמוכים מספיק, Extra Help משלם חלק מהעלות של התרופות שלה בחלק D. אם יש לה Medi-Cal לצד מדיקר, גם תוכנית לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים (Dual Eligible Special Needs Plan) יכולה להיות אפשרות בשבילה. לארה יכולה לבדוק את שני הדברים איתכם, ועם אמא שלכם גם בספרדית, אם היא מעדיפה.

    דברו עם לארה לפני שתחליפו תוכנית

    ספרו לנו לאיזה בית חולים אתם רוצים ללכת, Providence San Pedro או אחר, והאם יש לכם כיסוי לגמלאים ממקום עבודה מאוגד. לארה תתחיל מהם כשהיא תתקשר אליכם בחזרה.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון או באימייל בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם. ניצור אתכם קשר בשיחות ובהודעות טקסט באמצעות טכנולוגיה אוטומטית רק אם תסמנו את התיבה שלמטה.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    גילוי נאות לגבי תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D

    איננו מציעים את כל התוכניות הזמינות באזורכם. כיום אנו מייצגים 14 ארגונים המציעים 93 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה הוא פרסומת בנושא ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    ‎1-800-MEDICARE זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.