מכתב על אי חידוש אינו ההודעה השנתית הרגילה
בסתיו מגיעים שני מכתבים שונים, והם דורשים מכם דברים שונים לגמרי. ההודעה השנתית על שינויים היא שגרתית: היא מפרטת מה התוכנית מעדכנת לשנה הבאה, ואם השינויים מקובלים עליכם אפשר לא לעשות דבר ולהישאר מבוטחים. מכתב על אי חידוש או על סיום התוכנית הוא הרציני: הוא אומר שהתוכנית עצמה לא תתקיים במקום מגוריכם אחרי 31 בדצמבר, ולכן להישאר זו לא אפשרות וצריך להחליט. חברות הביטוח שולחות את ההודעות האלה לפני עונת ההרשמה, ולפי הדיווחים מכתבי 2027 מגיעים בתחילת אוקטובר. קראו בעיון את ראש המכתב וחפשו את המילים אי חידוש, סיום או הפסקה. אם המכתב שקיבלתם הוא דווקא השגרתי, המדריך שלנו לקריאת ההודעה השנתית עובר על השינויים שורה אחר שורה.
תקופת ההרשמה המיוחדת שלכם תלויה בסוג המכתב שקיבלתם
כשהתוכנית שלכם לא מתחדשת מגיע לכם יותר זמן מהעונה הרגילה, והחלון המדויק תלוי בניסוח ההודעה. תמיד אפשר להשתמש בתקופת ההרשמה השנתית, מ-15 באוקטובר עד 7 בדצמבר, כדי לבחור את הכיסוי שלכם ל-2027 כמו כולם. אם החוזה של התוכנית שלכם עם מדיקר אינו מתחדש, Medicare.gov מעניקה לכם תקופת הרשמה מיוחדת נוספת שנמשכת מ-8 בדצמבר ועד היום האחרון של פברואר. אם לעומת זאת מדיקר מסיימת את חוזה התוכנית באמצע השנה, החלון שונה: הוא נפתח חודש לפני סיום החוזה ונסגר חודשיים מלאים אחריו. בכל מקרה, בחירה עד 7 בדצמבר היא הדרך הנקייה ביותר, כי הכיסוי מתחיל ב-1 בינואר בלי פער, ואילו החלטה מאוחרת יותר עלולה להשאיר אתכם לזמן מה עם מדיקר מקורי בלבד. אם אתם מעדיפים לא להשוות לבד את התוכניות החלופיות, המדריך שלנו על בחירת ברוקר בלוס אנג'לס לתוכנית המדיקר שלכם מסביר מה כדאי לשאול לפני שאתם מוסרים את המשימה הזאת למישהו.
חזרה למדיקר מקורי יכולה לפתוח מדיגאפ בלי שאלות בריאות
זה החלק שרוב האנשים לא שומעים עליו, ולחלק מהאנשים הוא הדבר היקר ביותר במכתב. בדרך כלל חברת ביטוח רשאית לשאול שאלות בריאות לפני מכירת השלמת מדיקר, ורשאית גם לדחות אתכם. כאשר תוכנית המדיקר אדוונטג' שלכם עוזבת את האזור, Medicare.gov מאשרת זכות הנפקה מובטחת לרכישת פוליסות מדיגאפ מסוימות בלי חיתום רפואי, בחלון שנמשך מ-60 יום לפני סיום הכיסוי ועד 63 יום אחריו. תנאי אחד מכריע את הכול: הזכות חלה רק אם אתם חוזרים למדיקר מקורי. אם תצטרפו לתוכנית מדיקר אדוונטג' אחרת, אתם מוותרים עליה. השלמה עובדת אחר כך עם כל רופא בארצות הברית שמשתתף במדיקר ומקבל מטופלי מדיקר חדשים, בלי הפניות, למעט פוליסות Medicare SELECT שכן משתמשות ברשת. החופש הזה נעצר בגבול, כי רק חלק מתוכניות המדיגאפ משלמות משהו עבור טיפול חירום מחוץ לארצות הברית, כפי שמוסבר בעמוד כיסוי מדיקר לטיפול בישראל.
מה קורה אם מתעלמים מהמכתב
שום דבר טוב, וזה קורה בשקט. אם תוכנית המדיקר אדוונטג' שלכם לא מתחדשת ואתם לא בוחרים דבר, אתם לא נשארים בלי ביטוח: Medicare.gov מאשרת שאתם חוזרים אוטומטית למדיקר מקורי, חלקים A ו-B. מה שלא מגיע יחד עם זה הוא כל השאר. אצל רוב האנשים כיסוי התרופות אינו אוטומטי, ולכן אם לא תבחרו תוכנית חלק D אתם עלולים להתחיל את השנה בלעדיו, ואם תעברו 63 יום רצופים בלי כיסוי תרופות מוכר תחויבו בקנס איחור קבוע. אם יש לכם Extra Help או Medi-Cal, מדיקר עשויה לשייך אתכם אוטומטית לתוכנית תרופות, ועדיין תוכלו לבחור אחרת. גם למדיקר מקורי לבדו אין תקרה שנתית לסכום שאתם משלמים מהכיס, וחלון ההנפקה המובטחת להשלמה פוקע בזמן שאתם ממתינים.
אילו תוכניות עוזבות ב-2027
את מפת 2027 משרטטות מחדש חברות הביטוח עצמן. לפי דיווחי Insurance Business, חברת Humana לא תחדש תוכניות מדיקר אדוונטג' המכסות כ-600,000 חברים, כ-8 אחוזים מחברי המדיקר אדוונטג' שלה, וכללים פדרליים מחייבים שהודעות אי החידוש יישאו את התאריך 2 באוקטובר עבור כיסוי שמסתיים ב-31 בדצמבר. אותם דיווחים מציינים כי UnitedHealthcare פרשה לחלוטין מ-16 שווקי מדיקר אדוונטג' לשנת 2026, מה שהשפיע על כ-180,000 מבוטחים, וכי חברות נוספות הלכו מאז באותו דפוס. ההודעה הרשמית מהתוכנית שלכם היא הדבר היחיד שמאשר אם אתם מושפעים, ולכן עקבו אחרי הדואר לאורך אוקטובר במקום להסתמך על כתבות. Goulson Insurance Services אינה קשורה למדיקר או לכל גוף ממשלתי ואינה פועלת מטעמם, ואיננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם; ב-Medicare.gov או בטלפון 1-800-MEDICARE מופיעה כל אפשרות.
מכתב אחד, שעה אחת, החלטה אחת
אתם לא צריכים לפענח את כל ההודעה לבד. הניחו את המכתב לצד רשימת הרופאים ורשימת התרופות שלכם, וההחלטה בדרך כלל מתבהרת בישיבה אחת. אם התוכנית שלכם מסתיימת, מי שלוחץ הוא לוח השנה, לא אנחנו.
קיבלתם מכתב על אי חידוש? התקשרו 818-472-5484 או 818-731-5417 ונקרא אותו יחד אתכם ללא עלות.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך