מה זה מכתב ANOC של מדיקר?
ANOC הוא קיצור של Annual Notice of Change, הודעת שינויים שנתית. כל תוכנית מדיקר אדוונטג' וכל תוכנית תרופות עצמאית של חלק D חייבת להביא אותה לידי חבריה עד 30 בספטמבר, לפני חלון ההרשמה של הסתיו. המכתב משווה את הגרסה של השנה לתוכנית שלכם מול הגרסה של השנה הבאה, זו מול זו: פרמיה, השתתפות עצמית, תקרת הוצאות מהכיס, תשלומים, רשימת התרופות ורשתות בתי המרקחת והספקים. זה לא דואר זבל וזה לא חשבון. זה המסמך היחיד שאומר לכם, במקום אחד, בדיוק איך הכיסוי שלכם ישתנה ב-1 בינואר. אם לא מוצאים את שלכם, התוכנית יכולה לשלוח עותק נוסף, ולארה יכולה להשיג את אותו מידע ללא עלות. מדיקר המקורי עם ביטוח משלים עובד אחרת: ביטוחים משלימים לא שולחים ANOC, כי ההטבות המתוקננות שלהם לא משתנות משנה לשנה.
חמשת השינויים שבודקים קודם
התחילו משורת הפרמיה ומההשתתפות השנתית, ואז עברו לשלושת הדברים שאנשים מפספסים. ראשית, רשימת התרופות: תרופה שעולה דרגה או יוצאת מהרשימה יכולה לעלות לכם יותר מכל שינוי בפרמיה. שנית, רשת הספקים: ודאו שהרופאים, בית החולים ובית המרקחת שלכם עדיין ברשת בשנה הבאה, כי הרשתות מנוהלות מחדש בכל שנה. שלישית, תקרת ההוצאות מהכיס: המספר הזה הוא התרחיש הגרוע האמיתי שלכם לשנה, והוא יכול לעלות גם כשהפרמיה נשארת במקום. העיפו מבט גם בהטבות הנוספות כמו סבסוד שיניים או ראייה, שתוכניות משנות בשקט. עשרים דקות עם המכתב ורשימת התרופות אומרות לכם אם צריך לפעול. אם משהו נראה גרוע יותר, זה הסימן להשוות תוכניות בחלון ההרשמה ולא בינואר, כשכבר מאוחר.
מה באמת משתנה ל-2027
שלושה דברים ממשיים. ראשית, תקרת ההוצאות מהכיס של חלק D עולה מ-2,100 דולר ב-2026 ל-2,400 דולר ב-2027, וההשתתפות העצמית התקנית לתרופות יכולה להגיע ל-700 דולר לעומת 615 דולר. שנית, תוכנית הניסוי הפדרלית שריסנה בשקט את הפרמיות של תוכניות התרופות העצמאיות ב-2025 וב-2026 מסתיימת ב-31 בדצמבר 2026, ולפרמיות האלה אין יותר כרית. שלישית, חברות הביטוח מגישות הטבות נוספות רזות יותר: הקצבות שיניים וראייה קטנות יותר וכרטיסי מוצרים ללא מרשם מצומצמים. יש תוכניות שכלל לא מתחדשות ל-2027, והמדריך שלנו על תוכנית שמסתיימת ב-2027 מסביר מה קורה אז. השוו בדיוק שלוש שורות, עמודת 2026 מול עמודת 2027: הפרמיה החודשית, ההשתתפות העצמית של חלק D יחד עם תקרת ההוצאות לתרופות, ושורת ההטבות הנוספות של שיניים, ראייה ומוצרים ללא מרשם. אנחנו לא מציעים את כל התוכניות הזמינות באזור שלכם. המידע שאנחנו נותנים מוגבל לתוכניות שאנחנו כן מציעים באזור שלכם. פנו ל-Medicare.gov, ל-1-800-MEDICARE, או לתוכנית SHIP של מדינתכם כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם.
מה אפשר לעשות אם השינויים לא מוצאים חן בעיניי?
אפשר להחליף. תקופת ההרשמה השנתית נמשכת מ-15 באוקטובר עד 7 בדצמבר, וכל שינוי נכנס לתוקף ב-1 בינואר. בחלון הזה אפשר לעבור לתוכנית מדיקר אדוונטג' אחרת, להחליף תוכנית חלק D עצמאית, או לעזוב מדיקר אדוונטג' ולחזור למדיקר המקורי, שם אפשר להוסיף תוכנית חלק D ולהגיש בקשה לביטוח משלים. לארה משווה את התוכניות הזמינות בכתובת שלכם מול הרופאים, התרופות והתקציב שלכם, זו מול זו, ללא עלות ובעברית, באנגלית או בספרדית. אם התוכנית הנוכחית עדיין הכי טובה גם אחרי השינויים, היא אומרת בדיוק את זה, ואתם פשוט נותנים לה להתחדש. הביאו את המכתב לשיחה: הבדיקות המהירות ביותר מתחילות עם ה-ANOC ביד. התקשרו 818-472-5484 לפני המועד האחרון, 7 בדצמבר.
מה קורה אם מתעלמים מהמכתב?
התוכנית שלכם מתחדשת אוטומטית ב-1 בינואר עם כל שינוי שמופיע ב-ANOC. לא לעשות כלום זו בחירה, ויש שנים שבהן היא הנכונה, אבל היא צריכה להיות החלטה ולא תאונה. מי שנפגע הם אלה שמגלים בינואר שמרשם קפץ דרגה או שרופא עזב את הרשת, כי מחוץ לנסיבות מיוחדות מוגבלות, ההזדמנות הרחבה הבאה להחליף תוכנית רחוקה שנה. בדיקה של עשרים דקות בכל סתיו היא כל המחיר של לא להיות מופתעים.
קראו אותו פעם אחת, ותנו לנו לעשות את השאר
אתם לא צריכים לפענח כל טבלה במכתב. הקיפו בעיגול כל דבר שנראה שונה, שימו לידו את רשימת התרופות, והביאו את שניהם לבדיקה חינם. אם התוכנית עדיין נכונה, תשמעו את זה בפשטות. אם לא, תראו את החלופות זו מול זו עם זמן להחליט לפני 7 בדצמבר.
קיבלתם את מכתב ה-ANOC? התקשרו 818-472-5484 ולארה תעבור עליו איתכם ללא עלות.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך