כמה יעלה Medicare בשנת 2027?

מה צפוי לעלות Part A ו-Part B בשנת 2027

דוח הנאמנים של Medicare לשנת 2026 צופה כי הפרמיה הסטנדרטית של Part B תעמוד בשנת 2027 על 209.50 דולר בחודש, עלייה של כ-3.25 אחוזים לעומת 202.90 דולר בשנת 2026, שלצדם השתתפות עצמית שנתית של 283 דולר. חזאים עצמאיים אופטימיים פחות ופרסמו הערכות בטווח שבין 215 ל-219 דולר, משום שתחזית הנאמנים התבררה בעבר כנמוכה מדי. שני המספרים הם תחזיות בלבד עד ש-CMS תפרסם את הסכומים הרשמיים של Part B בסתיו; בשנתיים האחרונות ההודעה הגיעה בנובמבר, באמצע תקופת ההרשמה השנתית. Part A ניתן ללא פרמיה לרוב מי ששילמו מסי Medicare במשך 40 רבעונים לפחות; מה שכן משלמים הוא ההשתתפות העצמית לאשפוז, 1,736 דולר בשנת 2026, והסכום לשנת 2027 יוכרז אף הוא בסתיו. עבור רוב מי שכבר מקבלים קצבת Social Security, כלל פדרלי המכונה hold harmless מונע מהעלייה הדולרית בפרמיית Part B לעלות על העלייה בקצבתם, אם כי הוא אינו חל על כולם. העלות שבשליטתכם היא התוכנית שבוחרים בתקופת ההרשמה.

כמה צפוי לעלות אשפוז במסגרת Part A בשנת 2027

Part A אינו גובה פרמיה מרוב האנשים, אבל כן גובה השתתפות עצמית על כל תקופת זכאות, והיא מכסה את 60 ימי האשפוז הראשונים. בשנת 2026 היא עומדת על 1,736 דולר, נתון רשמי. לשנת 2027 דוח הנאמנים של Medicare צופה 1,788 דולר, סכום ש-CMS עדיין לא הכריזה עליו. מהיום ה-61 עד היום ה-90 משלמים השתתפות יומית: 434 דולר בשנת 2026, והתחזית לשנת 2027 היא 447 דולר. אחרי היום ה-90 נכנסים ימי הרזרבה לכל החיים, 868 דולר ליום בשנת 2026, והתחזית לשנת 2027 היא 894 דולר. אם עוברים מבית החולים למוסד סיעודי מקצועי, הימים 21 עד 100 עולים 217 דולר ליום בשנת 2026, והתחזית לשנת 2027 היא 223.50 דולר. אף אחד מנתוני 2027 עדיין אינו סופי. פוליסת השלמה או תוכנית Medicare Advantage יכולות לספוג חלק גדול מההוצאות האלה, וזאת הבדיקה שכדאי לעשות לפני 7 בדצמבר.

מדרגות IRMAA לשנת 2027 עדיין לא פורסמו, אבל טבלת 2026 רשמית

עדיין לא. נכון להיום CMS לא פרסמה את מדרגות ההכנסה של IRMAA לשנת 2027, ולכן כל טבלה לשנת 2027 שתראו באינטרנט היא חישוב פרטי ולא נתון רשמי. מה שכן רשמי הוא טבלת 2026. יחיד עם הכנסה של עד 109,000 דולר, או זוג המגיש דוח משותף עם הכנסה של עד 218,000 דולר, משלם את הפרמיה הסטנדרטית של Part B, 202.90 דולר לחודש. עד 137,000 דולר ליחיד או 274,000 דולר לזוג, הפרמיה היא 284.10 דולר. עד 171,000 או 342,000 דולר, 405.80 דולר. עד 205,000 או 410,000 דולר, 527.50 דולר. משם ועד פחות מ-500,000 או 750,000 דולר, 649.20 דולר. ומ-500,000 או 750,000 דולר ומעלה, 689.90 דולר. דבר אחד קבוע בחוק לשנת 2027: המדרגה העליונה של 500,000 ו-750,000 דולר לא זזה עד 2028, ואז היא מתחילה להתעדכן לפי אינפלציה. אם ההכנסה שלכם לשנת 2025 הייתה קרובה לגבול של מדרגה, כדאי לדבר על זה לפני שהנתונים הרשמיים מתפרסמים.

עלויות התרופות של Part D לשנת 2027 כבר נקבעו

בניגוד ל-Part A ו-Part B, נתוני Part D לשנת 2027 אינם תחזיות. CMS סגרה אותם בהודעת התעריפים לשנת החוזה 2027 שפורסמה ב-6 באפריל 2026. ההשתתפות העצמית הסטנדרטית של Part D עולה ל-700 דולר בשנת 2027, לעומת 615 דולר בשנת 2026. תקרת ההוצאות השנתית מהכיס על תרופות מרשם מכוסות עולה ל-2,400 דולר, לעומת 2,100 דולר בשנת 2026. התקרה הזאת היא הגג הקשיח שנוצר בחוק הפחתת האינפלציה: ברגע שההוצאה שלכם מהכיס על תרופות מכוסות מגיעה אליה, אתם לא משלמים יותר עבור אותן תרופות עד סוף שנת הקלנדר, ומה שהוצאתם על ההשתתפות העצמית נספר לתוך התקרה. פרמיית הבסיס למבוטח, הנתון הארצי שסביבו התוכניות בונות את הפרמיות שלהן, עולה מ-38.99 דולר בשנת 2026 ל-41.33 דולר בשנת 2027, עלייה של כ-6 אחוזים. בנפרד, תוכנית הפיילוט הזמנית לייצוב פרמיות Part D, שהחזיקה את הפרמיות של תוכניות התרופות העצמאיות נמוכות ב-2025 וב-2026, מסתיימת ב-31 בדצמבר 2026, ולאנשים רבים זה משמעותי יותר מהשינוי בפרמיית הבסיס עצמה. מה שאף אחד מהמספרים האלה לא אומר לכם הוא מה תהיה הפרמיה שלכם. כל תוכנית קובעת את הפרמיות, ההשתתפויות העצמיות ורשימת התרופות שלה בתוך הכללים הפדרליים, וזה משתנה מאוד לפי מחוז ולפי חברת ביטוח. הדרך היחידה לדעת את עלות התרופות שלכם ב-2027 היא להריץ את רשימת התרופות האמיתית שלכם מול התוכניות הזמינות במיקוד שלכם, וזה בדיוק מה שסוכנת מורשית עושה איתכם ללא תשלום.

אם ההכנסה שלכם גבוהה יותר, IRMAA משנה את התשובה

הפרמיה הסטנדרטית אינה מה שכולם משלמים. אם ההכנסה הברוטו המתואמת המתוקנת שלכם גבוהה מסף פדרלי, אתם משלמים תוספת חודשית מותאמת הכנסה, המוכרת כ-IRMAA, מעל פרמיית Part B וגם מעל פרמיית Part D. שני פרטים מפתיעים אנשים. ראשית, Medicare מסתכלת שנתיים אחורה, כך שהתוספת שלכם לשנת 2027 נקבעת לפי ההכנסה בדוח המס שלכם לשנת 2025, דוח שכבר הגשתם. שנית, IRMAA היא מדרגה ולא שיפוע. דולר אחד מעל הסף מעביר אתכם למדרגה הגבוהה יותר לכל השנה. בשנת 2026 הסף הראשון הוא 109,000 דולר ליחיד ו-218,000 דולר לזוג נשוי המגיש דוח משותף, והספים מתעדכנים לפי אינפלציה בכל שנה. CMS מאשרת את ספי 2027 בסתיו יחד עם פרמיית Part B, ובשנתיים האחרונות ההודעה הגיעה בנובמבר, ולכן מי שנמצא קרוב לגבול מדרגה צריך להתייחס לכל טבלת מדרגות שמפורסמת ל-2027 כאל הערכה בלבד. אם ההכנסה שלכם ירדה מאז 2025 בגלל אירוע משנה חיים, ופרישה היא הנפוץ ביותר, אפשר לבקש מ-Social Security להשתמש בהכנסה הנוכחית שלכם באמצעות טופס SSA-44. שווה לעשות את זה, וזאת אחת השאלות שכדאי לשאול לפני שמניחים שהתוספת היא לצמיתות.

כמה יעלה תוכנית Medicare Advantage בשנת 2027

תוכנית Medicare Advantage שמפורסמת ב-0 דולר לחודש אינה כיסוי חינם. אתם ממשיכים לשלם את הפרמיה של Part B בכל חודש, הצפויה לעמוד על 209.50 דולר בשנת 2027, ופרמיית התוכנית, אם קיימת, נגבית מעל לזה. המספר שקובע כמה באמת עולה לכם שנה רפואית קשה אינו הפרמיה, אלא תקרת ההוצאות השנתית מהכיס של התוכנית. התקנות הפדרליות מגבילות עד כמה התקרה הזאת יכולה לעלות. לשנת 2027 קבעה CMS את הגג על 9,850 דולר בתוך הרשת עבור תוכניות HMO ו-HMO POS, ועל 14,800 דולר משולב בתוך הרשת ומחוצה לה עבור תוכניות PPO מקומיות ואזוריות, לעומת 9,250 ו-13,900 דולר בשנת 2026. אלה תקרות ולא סכומים אופייניים. תוכניות רשאיות לקבוע מגבלה נמוכה יותר ורובן עושות זאת, ותוכנית של 2027 עם 4,450 דולר או פחות בתוך הרשת נמצאת ברמה הנמוכה ביותר ש-CMS מכירה בה. ל-Medicare Original כשלעצמה אין שום תקרת הוצאות מהכיס, בשום סכום, וזו ההשוואה שבאמת חשובה כששוקלים תוכנית Medicare Advantage מול Medicare Original עם פוליסת השלמה. המגבלות האלה מגיעות מההנחיות הסופיות לבחינת ההצעות של Part C לשנת החוזה 2027 ש-CMS פרסמה ב-22 באפריל 2026.

אם אינכם יכולים לעמוד בעלויות האלה, יש תוכניות סיוע

שתי תוכניות פדרליות מקטינות את עלויות Medicare עבור אנשים בעלי הכנסה מוגבלת, ושתיהן מנוצלות הרבה פחות מדי משום שאנשים מניחים מראש שלא יעמדו בתנאים. תוכנית Extra Help, הנקראת גם סבסוד בעלי ההכנסה הנמוכה של Part D, משלמת במלואן את פרמיית תוכנית התרופות שלכם ואת ההשתתפות העצמית על התרופות. בשנת 2026 היא מגבילה כל מרשם ללא יותר מ-5.10 דולר עבור תרופה גנרית ו-12.65 דולר עבור תרופה מקורית, מורידה את עלותכם ל-0 דולר על תרופות מכוסות ברגע שסך הוצאות התרופות מגיע ל-2,100 דולר, ומגבילה אותה ל-4.90 דולר לתרופה מכוסה אם יש לכם גם Medicaid מלא דרך תוכנית Qualified Medicare Beneficiary. בשנת 2027 הסכומים האלה עולים ל-5.80 דולר עבור תרופה גנרית ו-14.40 דולר עבור תרופה מקורית, נקודת ה-0 דולר עוברת ל-2,400 דולר, והקבוצה עם Medicaid מלא משלמת 1.65 דולר עבור תרופה גנרית ו-5.00 דולר עבור תרופה מקורית, הכול כפי שקבעה CMS בהודעת התעריפים שלה מ-6 באפריל 2026. כל עוד יש לכם Extra Help אינכם חייבים כלל בקנס על הרשמה מאוחרת ל-Part D. לשנת 2026 המגבלות הן הכנסה של עד 23,940 דולר ונכסים נספרים של עד 18,090 דולר לאדם יחיד, ו-32,460 דולר ו-36,100 דולר לזוג נשוי המתגורר יחד. הבית שלכם, רכב אחד, חלקת הקבר, עד 1,500 דולר שהופרשו להוצאות קבורה, והרהיטים והחפצים האישיים שלכם אינם נספרים כנכסים. המגבלות האלה מתעדכנות מדי שנה, ולכן נתוני 2027 יפורסמו גבוהים יותר. אתם זכאים אוטומטית, בלי שום בקשה, אם יש לכם Medicaid מלא, Supplemental Security Income, או Medicare Savings Program שמשלמת את פרמיית Part B שלכם. אחרת מגישים בקשה בחינם דרך Social Security, ואותה בקשה עצמה פותחת גם בקשה ל-Medicare Savings Program במדינה שלכם, אלא אם תבקשו שלא. ההגשה אינה עולה דבר, ותוכנית הסיוע הממלכתית לביטוח בריאות (SHIP) או סוכנת מורשית יעזרו לכם להגיש אותה.

• למה פרמיית Part D שלי עולה בשנת 2027?
• תקופת ההרשמה השנתית של Medicare
• צרו קשר עם לארה גולסון