818-472-5484
    English·Español·עברית

    שירות מקומי

    עזרה במדיקר בסאות' גייט ללא עלות

    ארבעה מכל חמישה אנשים בסאות' גייט מדברים ספרדית בבית. בהרבה משפחות כאן, ההורה שמגיע לגיל ‎65‎ מעדיף לשמוע על מדיקר בספרדית, ואילו הבן או הבת שעוזרים לו קוראים את הניירת באנגלית. לארה גולסון, המייסדת של Goulson Insurance, דוברת את שתי השפות ועוברת ביניהן באותה שיחה. אפשר לדבר איתה גם בעברית. היא תיפגש איתכם בכל מקום במיקוד ‎90280‎, משדרות טווידי ועד הנהר, ואם נוח לכם יותר, תעבור איתכם על הכול בטלפון או בשיחת וידאו.

    818-472-5484

    לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, רישיון קליפורניה #0E69969

    גיל חציוני של ‎36.4‎, ו-‎11,344‎ בני ‎65‎ ומעלה

    במיקוד ‎90280‎ גרים ‎91,365‎ איש. מתוכם ‎12.4‎ אחוז בני ‎65‎ ומעלה, ‎11,344‎ איש בסך הכול. במחוז לוס אנג'לס כולו השיעור הוא ‎15.2‎ אחוז. הגיל החציוני ב-‎90280‎ הוא ‎36.4‎. פחות ממחצית ממשקי הבית גרים בבית שבבעלותם: ‎11,417‎ מתוך ‎25,164‎, שהם ‎45.4‎ אחוז. במחוז כולו השיעור דומה, ‎45.9‎ אחוז. ההכנסה החציונית של משק בית כאן היא ‎$74,651‎. בקרב בני ‎5‎ ומעלה, ספרדית היא שפת הבית של ‎81.5‎ אחוז, ו-‎17.5‎ אחוז מדברים רק אנגלית. כל הנתונים בחלק הזה לקוחים מסקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey) לשנים ‎2020‎ עד ‎2024‎. את מספר בני ‎65‎ ומעלה קיבלנו מחיבור קבוצות הגיל בסקר, ולא גזרנו אותו מאחוז.

    הורים צעירים יושבים על הדשא וצופים בילדיהם משחקים מתחת לעצי ג'קרנדה, וקו הרקיע של העיר מאחוריהם

    St. Francis, PIH Health Downey או Kaiser: ההחלטה בידי הקבוצה הרפואית

    אין בית חולים בתוך מיקוד ‎90280‎. מדרום לעיר נמצאים St. Francis Medical Center, ב-‎3630‎ East Imperial Highway בלינווד (‎314‎ מיטות מורשות), ו-Martin Luther King, Jr. Community Hospital, ב-‎1680‎ East ‎120‎th Street (‎131‎). ממזרח, בדאוני, נמצאים PIH Health Downey Hospital ב-‎11500‎ Brookshire Avenue (‎199‎) ו-Kaiser Foundation Hospital Downey ב-‎9333‎ Imperial Highway (‎424‎). מצפון נמצאים Community Hospital of Huntington Park ב-‎2623‎ E Slauson Ave (‎81‎) ו-Adventist Health White Memorial ב-‎1720‎ Cesar E Chavez Avenue (‎293‎). את מספר המיטות המורשות בדקנו ברשומות של מדינת קליפורניה בספטמבר ‎2026‎. חוץ ממקרי חירום, תוכנית Medicare Advantage מכסה את בתי החולים שברשת שלה. את הרשימה הזאת קובעת הקבוצה הרפואית שדרכה התוכנית עובדת, והמרחק מהבית שלכם לא נכנס לחשבון בכלל. St. Francis, PIH Health, Kaiser ו-Adventist הן ארבע מערכות בריאות נפרדות, ורק התוכניות של Kaiser עצמה כוללות את Kaiser Downey. אותה חברת ביטוח יכולה למכור שתי תוכניות: באחת הקבוצה הרפואית עובדת עם St. Francis, ובשנייה לא. החוזים של שתי הקבוצות יכולים להיפתח מחדש למשא ומתן בכל שנה. לארה פותחת את מדריך הרשת של כל תוכנית בגרסה של אותו יום, ובודקת שם אחרי שם שבית החולים שאתם רוצים, הרופאים שלכם ובית המרקחת שלכם מופיעים בו. בכל סתיו, כשהתוכניות מפרסמות את השינויים שלהן, היא בודקת שוב.

    עדיין עובדים בגיל ‎65‎ או חיים בתקציב דחוק

    אם אתם מגיעים לגיל ‎65‎ ועדיין עובדים, עם ביטוח בריאות דרך העבודה, קודם כול צריך להחליט מה עושים עם חלק B. אם בחברה יש ‎20‎ עובדים או יותר, בדרך כלל תוכלו לחכות עם חלק B בלי קנס כל זמן שהביטוח הזה נמשך. הביאו את מסמכי ההטבות מהעבודה, באנגלית או בספרדית, ולארה תעבור עליהם איתכם עוד לפני שהיא מציגה לכם אפילו תוכנית אחת. אם קשה לכם כלכלית, לארה מתחילה בתוכניות הסיוע שמורידות את העלויות. עם Extra Help, תרופות המרשם שלכם בחלק D עולות פחות, כל עוד ההכנסה והמשאבים שלכם נשארים מתחת לתקרות שלו. ואם יש לכם Medi-Cal בנוסף למדיקר, ייתכן שתוכנית לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים (Dual Eligible Special Needs Plan) תהיה בין האפשרויות שלכם. הזכאות לכל אחת מהן תלויה בהכנסה ובנכסים, ואחרי כמה שאלות לארה יכולה בדרך כלל לומר לכם אם אחת מהן מתאימה.

    מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027

    כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.

    לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.

    איך לארה מקבלת תשלום

    עזרה עצמאית במדיקר לתושבי סאות' גייט

    Goulson Insurance Services Inc.‎ היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות סאות' גייט. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.

    מעבר לבדיקת המדיקר

    אם אתם גרים בבית משלכם, כמו ‎11,417‎ משקי בית ב-‎90280‎, דברו עם לארה גם על טיפול סיעודי. שאלו מאיפה יגיע הכסף לטיפול, ואיך מתייחסים לבית לפי הכללים של Medi-Cal. על זה, וגם על ביטוח חיים וביטוח הוצאות סופיות, היא מדברת איתכם בשיחה או בביקור נפרדים מבדיקת המדיקר שלכם. גם אחרי שהצטרפתם לתוכנית, אפשר להמשיך להתקשר ללארה. היא תתקשר איתכם למרפאה, תברר חיוב שנראה לכם שגוי, ואם התוכנית דוחה תביעה, תישאר איתכם על הקו מולה.

    לפני שאתם בוחרים תוכנית, בקשו מלארה לבדוק אם St. Francis והרופאים שלכם ברשת שלה: ‎(818) 472-5484‎.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    שכונות סמוכות

    אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.

    מדיקר בסאות' גייט: שאלות

    בתוך מיקוד ‎90280‎ עצמו אין בית חולים. מדרום לעיר נמצאים St. Francis Medical Center בלינווד ו-Martin Luther King, Jr. Community Hospital. ממזרח, בדאוני, נמצאים PIH Health Downey Hospital ו-Kaiser Foundation Hospital Downey, ומצפון נמצאים Community Hospital of Huntington Park ו-Adventist Health White Memorial. Kaiser Downey נמצא ברשת רק עבור מבוטחי Kaiser. לגבי כל האחרים, השאלה אם תוכנית Medicare Advantage כוללת אותם תלויה בקבוצה הרפואית שדרכה היא עובדת.

    יש תוכניות שיכסו אותו ויש שלא. חוץ ממקרי חירום, תוכנית Medicare Advantage מכסה את St. Francis Medical Center רק אם לתוכנית, או לקבוצה הרפואית שדרכה היא עובדת, יש חוזה עם בית החולים. החוזים האלה נפתחים מחדש למשא ומתן, ולכן מה שהיה נכון בשנה שעברה לא בהכרח נכון היום. לארה יכולה לומר לכם, תוכנית אחרי תוכנית, אם St. Francis והרופאים שלכם מופיעים היום במדריך הרשת.

    כן, ובאותה שיחה. לארה עוברת בין ספרדית לאנגלית לפי מה ששניכם צריכים, כך שאבא שלכם שומע כל אפשרות בספרדית ואתם יכולים לעקוב אחרי המספרים באנגלית.

    זה תלוי בגודל מקום העבודה שלה. אם בחברה שבה היא עובדת יש ‎20‎ עובדים או יותר, בדרך כלל היא יכולה לדחות את חלק B בלי קנס, כל עוד הביטוח מהעבודה נמשך. לארה עוברת עם שניכם על הביטוח שאמא שלכם מקבלת מהעבודה, לפני שחותמים על משהו.

    ייתכן שכן. Extra Help יכול להוזיל להם את תרופות המרשם בחלק D, אם ההכנסה והמשאבים שלהם מתחת לתקרות שלו. אם יש להם גם Medi-Cal, הם עשויים להיות זכאים לתוכנית לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים. לארה שואלת על שתי האפשרויות כבר בהתחלה, לפני שמגיעים לתוכניות, והשאלות לוקחות כמה דקות.

    שלחו את השאלה שלכם בעברית, באנגלית או בספרדית

    אם אתם כותבים בשביל אחד ההורים בסאות' גייט, ציינו באיזו שפה נוח לו לדבר, ולארה תדבר בה כשתחזור אליכם.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון או באימייל בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם. ניצור אתכם קשר בשיחות ובהודעות טקסט באמצעות טכנולוגיה אוטומטית רק אם תסמנו את התיבה שלמטה.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    גילוי נאות לגבי תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D

    איננו מציעים את כל התוכניות הזמינות באזורכם. כיום אנו מייצגים 14 ארגונים המציעים 93 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה הוא פרסומת בנושא ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    ‎1-800-MEDICARE זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.