818-472-5484
    English·Español·עברית

    שירות מקומי

    עזרה במדיקר בקלרמונט ללא עלות

    במיקוד ‎91711‎ אין אף בית חולים, וממש ממזרח לעיר, אפלנד ומונטקלייר כבר שייכות למחוז סן ברנרדינו. לכן, לפני שאתם בוחרים תוכנית מדיקר, אתם צריכים לדעת עם איזה בית חולים היא עובדת ובאיזה צד של גבול המחוז הוא נמצא. לארה גולסון, שהקימה את Goulson Insurance, בודקת את זה בכל תוכנית שאתם בוחנים איתה, ואחר כך עוזרת לכם להירשם. היא מגיעה אליכם הביתה בכל מקום ב-‎91711‎, מכביש ‎10‎, דרך הווילג' והמכללות, ועד מרגלות ההרים. אפשר גם בטלפון או בשיחת וידאו, וכך או כך אתם חוסכים לעצמכם את הנסיעה הארוכה למשרדי הסוכנות בסנצ'ורי סיטי ובוואלי וילג'. התקשרו או שלחו הודעה ל-‎(818) 472-5484‎.

    818-472-5484

    לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, רישיון קליפורניה #0E69969

    הגיל החציוני נמוך, אבל יש כאן יותר בני ‎65‎ ומעלה ממה שנדמה

    המכללות מורידות את הגיל החציוני של קלרמונט. ב-‎91711‎ הוא ‎38.9‎, בקושי מעל ה-‎38.2‎ של המחוז. ובכל זאת, ‎19.8‎ אחוז מהאנשים שגרים במיקוד הם בני ‎65‎ ומעלה (‎7,416‎ מתוך ‎37,529‎), לעומת ‎15.2‎ אחוז במחוז כולו. כמעט שניים מכל שלושה משקי בית כאן גרים בבית או בדירה שבבעלותם: ‎7,814‎ מתוך ‎12,305‎, כלומר ‎63.5‎ אחוז. במחוז כולו השיעור הוא ‎45.9‎ אחוז. ההכנסה החציונית למשק בית ב-‎91711‎ היא ‎$126,056‎. רוב האנשים כאן, ‎71.5‎ אחוז מבני ‎5‎ ומעלה, מדברים בבית אנגלית בלבד. אצל ‎13.4‎ אחוז, בערך אחד מכל שבעה, השפה בבית היא ספרדית. לארה מדברת ספרדית ויכולה לנהל בה את כל הבדיקה ואת ההרשמה, ולעבור לאנגלית כשמישהו ליד השולחן צריך את זה. המספרים לקוחים מסקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey) לשנים ‎2020‎ עד ‎2024‎. את מספר בני ה-‎65‎ ומעלה חישבנו בחיבור קבוצות הגיל של הסקר, ולא בהכפלת האוכלוסייה באחוז.

    זוג מבוגר בוחר אפרסקים בשוק איכרים

    אין בית חולים בעיר, וגבול המחוז מעבר לפינה

    בפומונה, ב-‎1798‎ N Garey Ave, נמצא Pomona Valley Hospital Medical Center, המורשה ל-‎427‎ מיטות. לידו, ב-‎255‎ E Bonita Ave, פועל Casa Colina Hospital, בית חולים שיקומי המורשה ל-‎99‎. San Dimas Community Hospital, שנמצא ב-‎1350‎ W Covina Blvd, מורשה ל-‎101‎ מיטות ויש בו חדר מיון. בגלנדורה, ב-‎250‎ S Grand Ave, נמצא Emanate Health Foothill Presbyterian Hospital, עם ‎105‎ מיטות מורשות. בקובינה, ב-‎210‎ W San Bernardino Road, פועל Emanate Health Inter-Community Hospital, עם ‎138‎. Kaiser Foundation Hospital Baldwin Park, ב-‎1011‎ Baldwin Park Blvd, מורשה ל-‎271‎ מיטות, וחוץ ממקרי חירום הוא מטפל רק במבוטחי התוכניות של Kaiser. כל מספרי המיטות כאן הם מספרי המיטות ברישיון, לפי רשומות בתי החולים של מדינת קליפורניה כפי שבדקנו אותן בספטמבר ‎2026‎. מעבר לגבול, במחוז סן ברנרדינו, יש עוד כמה בתי חולים. אם תצטרפו לתוכנית Medicare Advantage, הקבוצה הרפואית שתירשמו אליה היא שתקבע באיזה מבתי החולים האלה, משני צדי הגבול, תוכלו להתאשפז. את התשובה תמצאו במדריך הרשת של התוכנית. מהשם של חברת הביטוח אי אפשר לדעת, כי אותה חברה יכולה למכור שתי תוכניות שבנויות על קבוצות רפואיות שונות, והקבוצות האלה חוזרות למשא ומתן על החוזים שלהן עם בתי החולים משנה לשנה. תנו ללארה רשימת שמות: כל הרופאים שלכם, בית המרקחת שבו אתם מקבלים את התרופות במרשם, ובית החולים שאתם מעדיפים. לפני שאתם חותמים על משהו, היא בודקת את השמות האלה, אחד אחרי השני, מול המדריך של כל תוכנית ברשימה הקצרה שלכם. ובכל סתיו, אחרי שהתוכניות מפרסמות את השינויים שלהן, היא עוברת על הרשימה שוב.

    כשמפסיקים לעבוד: תוכנית הגמלאים והתוספת לבעלי הכנסה גבוהה

    אם אתם פורשים מאחת המכללות, או מכל מעסיק אחר שמציע תוכנית בריאות לגמלאים, בדקו קודם כול את התוכנית הזאת. הרבה תוכניות גמלאים לא מאפשרות לחזור אליהן אחרי שעזבתם אותן לטובת Medicare Advantage, והכלל הזה לבדו יכול להכריע את הבחירה. אם אתם ממשיכים לעבוד אחרי גיל ‎65‎, התזמון משתנה. אצל מעסיק עם ‎20‎ עובדים או יותר, ביטוח הבריאות דרך העבודה מאפשר לכם בדרך כלל לדחות את חלק B עד שתעזבו את העבודה, בלי קנס על הרשמה מאוחרת. שנת עבודה אחרונה עם הכנסה גבוהה, במכללות או בכל מקום אחר, יכולה לייקר את מה שתשלמו על מדיקר בשנים הראשונות של הפרישה. מעל רמות הכנסה מסוימות, הפרמיות של חלק B ושל חלק D עולות, והביטוח הלאומי האמריקאי (Social Security) מחשב את התוספת לפי ההכנסה שדיווחתם עליה שנתיים קודם לכן. מאז, ייתכן שהפרישה הורידה את ההכנסה שלכם, ו-Social Security מכיר בפרישה כאירוע משנה חיים. טופס SSA-‎44‎ הוא הדרך לבקש ממנו לחשב את התוספת מחדש לפי ההכנסה שלכם היום.

    מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027

    כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.

    לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.

    איך לארה מקבלת תשלום

    עזרה עצמאית במדיקר לתושבי קלרמונט

    Goulson Insurance Services Inc.‎ היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות קלרמונט. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.

    הבית שלכם, והעזרה אחרי ההרשמה

    אם אתם בין ‎7,814‎ משקי הבית ב-‎91711‎ שגרים בבית משלהם, כדאי לחשוב על טיפול סיעודי כל עוד כולם בריאים. לארה יכולה לעבור איתכם על הדרכים לממן טיפול כזה, ועל האופן שבו הכללים של Medi-Cal מתייחסים לבית. על זה, וגם על כל שאלה בנושא ביטוח חיים או ביטוח הוצאות סוף החיים, היא מדברת איתכם בפגישה נפרדת מבדיקת תוכנית המדיקר שלכם. אחרי ההרשמה, אם התוכנית דוחה תביעה, לארה מתקשרת איתכם לתוכנית. אם מרפאה שולחת לכם חשבון על משהו שלדעתכם אתם לא חייבים, היא מתקשרת איתכם למרפאה ומסדרת את העניין.

    לארה יכולה לומר לכם לאיזה בית חולים כל תוכנית תשלח אתכם: ‎(818) 472-5484‎.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    שכונות סמוכות

    אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.

    מדיקר בקלרמונט: שאלות

    זה משתנה מתוכנית לתוכנית, כי לקבוצות הרפואיות של כל תוכנית יש חוזים משלהן עם בתי חולים. בצד של מחוז לוס אנג'לס, בתי החולים הכלליים הקרובים הם Pomona Valley, San Dimas Community, Inter-Community בקובינה ו-Foothill Presbyterian בגלנדורה. Casa Colina, שליד Pomona Valley, הוא בית חולים שיקומי, ו-Kaiser Baldwin Park מקבל את מבוטחי Kaiser, ובמקרה חירום גם כל אחד אחר. יש קבוצות רפואיות שעובדות דווקא עם בתי חולים מעבר לגבול, במחוז סן ברנרדינו. לארה בודקת את בתי החולים של כל תוכנית, כדי שתדעו את זה לפני ההרשמה.

    במדיקר המקורי (Original Medicare), לבדו או עם Medicare Supplement, תוכלו להישאר אצל כל רופא שמקבל מדיקר, באפלנד או בכל מקום אחר. בתוכנית Medicare Advantage, הרופאים שלכם צריכים בדרך כלל להשתייך לקבוצה הרפואית של התוכנית. יש קבוצות שמגיעות גם למחוז סן ברנרדינו, ויש כאלה שנעצרות בגבול. לארה בודקת את השם של כל רופא במדריך של כל תוכנית. אנשים עם רשימה ארוכה של רופאים, או כאלה שלא נמצאים בבית חלק מהשנה, בוחרים בדרך כלל במדיקר המקורי עם Supplement.

    אל תוותרו עליה לפני שאתם יודעים שני דברים, ומחלקת משאבי האנוש של המעסיק יכולה לענות על שניהם: מה התוכנית משלמת מרגע שיש לכם מדיקר, והאם תוכלו לחזור אליה אם תעזבו אותה לטובת תוכנית Medicare Advantage. שלחו ללארה גם את המסמכים של התוכנית, והיא תעבור עליהם איתכם עוד לפני שהיא משווה משהו אחר.

    ייתכן שכן. התוספת לבעלי הכנסה גבוהה על חלק B ועל חלק D מחושבת באיחור של שנתיים, כך ששנה אחרונה רווחית במיוחד יכולה להופיע בפרמיות שלכם כשהמשכורות כבר הפסיקו להיכנס. אם ההכנסה שלכם ירדה מאז שהפסקתם לעבוד, תוכלו להגיש טופס SSA-‎44‎ ולבקש שהחישוב ייעשה לפי הסכום הנמוך יותר.

    כן. אפלנד ומונטקלייר נמצאות במחוז סן ברנרדינו, שיש בו רשימת תוכניות אחרת, ומעבר קבוע לשם פותח לכם תקופת הרשמה מיוחדת (Special Enrollment Period) לבחירת תוכנית. לארה עוזרת גם למשפחות באפלנד ובמונטקלייר. לה ורן ופומונה עדיין ברשימת התוכניות של מחוז לוס אנג'לס, ולכל אחת מהן יש באתר הזה עמוד משלה.

    ספרו ללארה מי הרופאים שלכם

    כתבו בהודעה את שמות הרופאים שלכם ואת העיר שבה כל אחד מהם עובד, וגם את התרופות שאתם לוקחים ואת בית החולים שאתם מעדיפים. לארה תבדוק אותם בתוכניות שהיא מציעה עוד לפני שתחזור אליכם.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון או באימייל בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם. ניצור אתכם קשר בשיחות ובהודעות טקסט באמצעות טכנולוגיה אוטומטית רק אם תסמנו את התיבה שלמטה.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    גילוי נאות לגבי תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D

    איננו מציעים את כל התוכניות הזמינות באזורכם. כיום אנו מייצגים 14 ארגונים המציעים 93 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה הוא פרסומת בנושא ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    ‎1-800-MEDICARE זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.