פליסיידס לפני ינואר 2025
לפי סקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey) לשנים 2020 עד 2024, במיקוד 90272 חיו 21,390 איש, ו-5,331 מהם היו בני 65 ומעלה. אלה 24.9 אחוז, בערך אחד מכל ארבעה. הגיל החציוני היה 48.3. את המספר 5,331 קיבלנו מחיבור של קבוצות הגיל בסקר, ולא מהכפלת סך האוכלוסייה באחוז. כמעט ארבעה מכל חמישה משקי בית גרו בבית שבבעלותם: 6,674 מתוך 8,357, כלומר 79.9 אחוז. ההכנסה החציונית למשק בית הייתה $189,713. מבין בני 5 ומעלה, 85.7 אחוז דיברו בבית אנגלית בלבד. כל המספרים האלה נאספו לפני ינואר 2025. השריפה פרצה ב-7 בינואר 2025, ולפי נתוני האירוע של Cal Fire היא נבלמה ב-31 בינואר. בסך הכול נשרפו 23,448 אקרים ונהרסו 6,845 מבנים. רבים ממשקי הבית שבנתונים האלה גרים עכשיו במקום אחר, בזמן שהבתים שלהם נבנים מחדש.
יורדים מהגבעה ל-UCLA או ל-Saint John's
בפליסיידס אין בית חולים, כך שלכל טיפול בבית חולים צריך לרדת מהגבעה לסנטה מוניקה או לווסטווד. ל-Santa Monica UCLA Medical Center, ב-1250 16th Street, יש רישיון ל-281 מיטות, ול-Ronald Reagan UCLA Medical Center בווסטווד יש רישיון ל-446. ל-Providence Saint John's Health Center, ב-2121 Santa Monica Blvd, יש רישיון ל-266. אלה מספרי המיטות שבתי החולים מורשים להפעיל לפי רישומי מדינת קליפורניה, נכון לספטמבר 2026. שניים מבתי החולים האלה שייכים ל-UCLA ואחד ל-Providence, וכל אחת משתי המערכות חותמת על חוזים עם התוכניות בנפרד. תוכנית Medicare Advantage יכולה לכלול את הרופא שלכם ב-UCLA ובכל זאת להשאיר את Saint John's בחוץ. מה שקובע הוא הקבוצה הרפואית שהתוכנית עובדת דרכה, ולא החברה שהלוגו שלה מופיע על התוכנית. לכן שתי תוכניות של אותה חברת ביטוח יכולות להוביל לרופאים שונים. לארה מתחילה בשאלה איפה הרופאים שלכם עובדים: ב-UCLA בסנטה מוניקה, ב-UCLA בווסטווד, ב-Saint John's או במקום אחר. אחר כך היא עוברת על מדריכי הרשת העדכניים, תוכנית אחר תוכנית, ומחפשת בהם כל אחד מהרופאים שלכם, את בית החולים שלכם ואת בית המרקחת. על חוזים כאלה מנהלים משא ומתן מחדש משנה לשנה, ולכן היא חוזרת על החיפוש בכל סתיו, אחרי שהתוכניות מפרסמות את השינויים שלהן.
אם הכתובת שלכם השתנתה אחרי השריפה
אם אתם שוכרים דירה או גרים אצל משפחה במקום אחר במחוז לוס אנג'לס, התוכנית שלכם לא השתנתה. אזורי השירות של תוכניות Medicare Advantage נקבעים לפי מחוזות, כך שאתם עדיין בתוך האזור שלכם, והכיסוי עובד כמו שעבד כשגרתם בבית. מעבר קבוע למחוז שהתוכנית שלכם לא משרתת הוא כבר סיפור אחר. הוא נחשב אירוע מזכה ופותח תקופת הרשמה מיוחדת (Special Enrollment Period). הודיעו לתוכנית על המעבר והתקשרו ללארה בהקדם, כי לתקופה הזאת יש מועד סיום. אם נראה לכם שתעברו שוב לפני שתשתקעו במקום קבוע, שקלו Medicare Supplement ולצדו תוכנית חלק D. עם Supplement אפשר ללכת לכל רופא בארצות הברית שמקבל מדיקר. אם נשארתם ב-90272, או שאתם בונים את הבית מחדש כדי לחזור, ייתכן שיש לכם שני דברים לשמור עליהם: הבית, והרופאים המקצועיים שלכם ב-UCLA או ב-Cedars. הפרמיה של Supplement גבוהה יותר, אבל בתמורה, בתרחיש הגרוע ביותר תשלמו לעיתים קרובות הרבה פחות מאשר בתוכנית Medicare Advantage בפרמיה של $0. ול-Supplement גם אין רשת שצריך לבדוק מחדש בכל סתיו. השאלה אם זה משתלם תלויה ברופאים ובתרופות שלכם, ולכן לארה מחשבת את העלות השנתית של כל אפשרות לפני שאתם בוחרים.
מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027
כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.
לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.
איך לארה מקבלת תשלוםעזרה עצמאית במדיקר לתושבי פסיפיק פליסיידס
Goulson Insurance Services Inc. היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות פסיפיק פליסיידס. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.
לפני ההרשמה, וגם אחריה
לארה משווה למשפחות מפליסיידס בין תוכניות Medicare Advantage לבין Medicare Supplement עם תוכנית חלק D, בין שהן ב-90272 ובין שהן גרות בינתיים במקום אחר. אם מגיע אליכם חשבון ממרפאה של UCLA או מ-Saint John's ונראה לכם שיש בו טעות, היא מתקשרת יחד איתכם למחלקת החיובים כדי לסדר את העניין. כשתביעה נדחית, היא פונה איתכם לתוכנית ושואלת למה. אם תרצו גם ביטוח חיים, ביטוח סיעודי או ביטוח הוצאות סוף החיים, על זה מדברים עם לארה בשיחה נפרדת, ולא במסגרת בדיקת המדיקר שלכם.
גם אם חזרתם ל-90272 וגם אם אתם עדיין גרים במקום אחר, התקשרו ללארה או שלחו לה הודעה: (818) 472-5484.
מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם
שכונות סמוכות
אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.