818-472-5484
    English·Español·עברית

    שירות מקומי

    עזרה במדיקר בסן פרננדו ללא עלות

    סן פרננדו היא עיר בפני עצמה, עם מועצת עיר ובניין עירייה משלה, ולוס אנג'לס מקיפה אותה מכל עבר. לארה גולסון, מייסדת Goulson Insurance, עובדת בכל אזור המיקוד ‎91340‎, שכולל את העיר ועוד קצת מעבר לה. אם מישהו במשפחה שלכם עומד להצטרף למדיקר, היא תעמיד את התוכניות זו מול זו ותטפל איתכם בהרשמה, ליד שולחן המטבח שלכם, בטלפון או בווידאו. אפשר לעשות את הכול בספרדית, עד החתימה על טופס ההרשמה. לארה מדברת גם עברית. התקשרו או שלחו הודעה ל-‎(818) 472-5484‎.

    818-472-5484

    לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, רישיון קליפורניה #0E69969

    גיל חציוני ‎37.4‎, ורוב משקי הבית גרים בבית משלהם

    במיקוד ‎91340‎ חיים ‎33,424‎ איש. מתוכם, ‎4,572‎ בני ‎65‎ ומעלה, ‎13.7‎ אחוז מכלל האוכלוסייה, והגיל החציוני הוא ‎37.4‎. מתוך ‎8,477‎ משקי הבית, ‎5,465‎ גרים בבית שבבעלותם, כלומר ‎64.5‎ אחוז. ההכנסה החציונית למשק בית היא ‎$85,261‎ בשנה. כל הנתונים כאן הם אומדנים של סקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey) לשנים ‎2020‎ עד ‎2024‎. את המספר ‎4,572‎ קיבלנו מחיבור הספירות של הסקר בכל קבוצות הגיל מ-‎65‎ ומעלה. באוכלוסייה צעירה כזאת, למי שמגיע לגיל ‎65‎ יש בדרך כלל משפחה שגרה לא רחוק. בקשו מהבן או מהבת להצטרף לשיחה הראשונה. לארה תעבור על כל אפשרות עם שניכם יחד, כך שאף אחד לא יצטרך אחר כך לספר לשני מה נאמר.

    זוג מבוגר צועד יד ביד ברחוב עם עצי דקל והרים ברקע

    בתי החולים Olive View ו-Providence Holy Cross, והתוכנית שלכם

    בית החולים Providence Holy Cross Medical Center, ב-‎15031‎ Rinaldi Street במישן הילס, נמצא ממש על הגבול המערבי של סן פרננדו, ויש לו רישיון ל-‎330‎ מיטות. Olive View UCLA Medical Center הוא בית החולים המחוזי בסילמאר, ב-‎14445‎ Olive View Drive. יש לו רישיון ל-‎355‎ מיטות בסך הכול: ‎303‎ מיטות אשפוז כללי, ועוד ‎52‎ מיטות אשפוז פסיכיאטרי אקוטי ברישיון נפרד. המספרים לקוחים מרישיונות בתי החולים במדינת קליפורניה, נכון לספטמבר ‎2026‎. משפחות רבות בסן פרננדו מקבלות כבר שנים את הטיפול שלהן ב-Olive View, דרך Medi-Cal או דרך תוכנית של המחוז. בתוכנית Medicare Advantage, השאלה אם תוכלו להמשיך אצל הרופאים שלכם ב-Olive View תלויה ברשת של התוכנית. בחלק מהרשתות הם נמצאים, ובחלק לא. כל רשת בנויה על חוזים עם קבוצות רפואיות, וקבוצה שהייתה בתוכנית בשנה אחת יכולה לצאת ממנה בשנה שאחריה. לפני ההרשמה, מסרו ללארה את רשימת הרופאים שלכם ואת שם בית המרקחת. היא תחפש כל שם, וגם את בית החולים שלכם, במדריך נותני השירות של כל תוכנית שנשארה ברשימה הקצרה. בכל סתיו, אחרי שהתוכניות מודיעות מה משתנה אצלן, היא בודקת שוב. אם Medi-Cal כיסה עד היום את הטיפול שלכם, בררו אם תמשיכו לקבל אותו גם אחרי שהמדיקר ייכנס לתוקף. אם יהיו לכם שניהם, תוכלו לשקול גם תוכנית לצרכים מיוחדים לבעלי זכאות כפולה (Dual Eligible Special Needs Plan). יש גם תוכנית נפרדת, Extra Help, שמוזילה את מה שאתם משלמים על תרופות מרשם. גם ל-Medi-Cal וגם ל-Extra Help יש תקרות הכנסה ונכסים. לארה שואלת על ההכנסה והנכסים כבר בתחילת השיחה, כי התשובות משנות את רשימת התוכניות שכדאי להשוות. זה עניין של כמה דקות.

    ספרדית בכל שלב, כולל הניירת

    במיקוד ‎91340‎ מדברים ספרדית בבית ‎73.0‎ אחוז מכל בני ‎5‎ ומעלה. אלה ‎23,193‎ איש, כמעט שלושה מכל ארבעה. עוד רבע, ‎25.0‎ אחוז, מדברים רק אנגלית. לארה עובדת בספרדית, כך שהשוואת התוכניות, טופס ההרשמה וכל שיחה שתבוא אחריהם יכולים להישאר בספרדית. גם הדואר שהתוכנית עצמה שולחת יכול להגיע בספרדית. לפי כלל פדרלי, ‎42 CFR 422.2267(a)(2)‎, תוכנית Medicare Advantage חייבת לתרגם את החומרים שהיא נדרשת לספק לכל שפה שהיא השפה העיקרית של ‎5‎ אחוז לפחות מהאנשים באזור השירות שלה. במחוז לוס אנג'לס הכלל הזה חל על ספרדית, ולכן אפשר לבקש בספרדית את ההודעה השנתית על שינויים (Annual Notice of Change) ואת מסמך תנאי הכיסוי (Evidence of Coverage). כשאתם מתקשרים לתוכנית, שאלו אילו מהרופאים שלה באזור שלכם מדברים ספרדית עם המטופלים.

    מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027

    כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.

    לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.

    איך לארה מקבלת תשלום

    עזרה עצמאית במדיקר לתושבי סן פרננדו

    Goulson Insurance Services Inc.‎ היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות סן פרננדו. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.

    תוכניות מדיקר, והשיחות שאחרי ההרשמה

    בכל מקום במיקוד ‎91340‎, לארה יכולה לעבור איתכם, בעברית, בספרדית או באנגלית, על האפשרויות שלכם במדיקר: Medicare Advantage, או Medicare Supplement בצירוף תוכנית תרופות של חלק D. אחרי ההרשמה, היא הכתובת שלכם כשמשהו משתבש. כשתביעה נדחית, אתם ולארה מתקשרים יחד לתוכנית, באותה שיחה. באותה דרך היא תתקשר גם למרפאה של רופא, או כשמגיע חשבון שגוי. לארה מציעה גם ביטוח סיעודי, ביטוח הוצאות סוף החיים וביטוח חיים. על אלה היא מדברת איתכם בפגישה נפרדת, ואף פעם לא כחלק מבדיקת תוכניות המדיקר שלכם.

    אם אתם מטופלים ב-Olive View, דברו עם לארה לפני שתבחרו תוכנית. התקשרו או שלחו הודעה ל-‎(818) 472-5484‎.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    שכונות סמוכות

    אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.

    מדיקר בסן פרננדו: שאלות

    בתוכנית Medicare Advantage, זה תלוי אם Olive View UCLA Medical Center והרופאים שלכם שם נמצאים ברשת של התוכנית. יש תוכניות שכוללות אותם ויש שלא, ותוכנית יכולה לאבד את Olive View מהרשת שלה כשהחוזים משתנים. לפני ההרשמה, לארה בודקת בכל תוכנית אם Olive View וכל אחד מהרופאים שציינתם נמצאים ברשת. אם תמשיכו לקבל Medi-Cal, שאלו אותה אם תוכנית לצרכים מיוחדים לבעלי זכאות כפולה מתאימה לכם.

    כדאי לבדוק לפני שסומכים על זה. כל אחד משני בתי החולים חותם על החוזים שלו בנפרד, ולכן תוכנית יכולה לכלול ברשת שלה את Providence Holy Cross ולא את Olive View, או להפך. אם אחד מהם חשוב לכם יותר, ספרו ללארה, והיא תתחיל מהתוכניות שכוללות אותו.

    כן. לפי הכללים הפדרליים, תוכניות Medicare Advantage במחוז לוס אנג'לס חייבות לתרגם לספרדית את החומרים שהן נדרשות לספק, וההודעה השנתית על שינויים היא אחד מהם. התקשרו לשירות הלקוחות, במספר שמופיע על כרטיס התוכנית שלכם, ובקשו אותה בספרדית, יחד עם מסמך תנאי הכיסוי.

    לפני ההרשמה, התקשרו לתוכנית ובקשו את שמות הרופאים שלה באזור ‎91340‎ שאפשר לדבר איתם בספרדית. כשהשמות אצלכם, לארה יכולה לוודא שכל אחד מהם נמצא ברשת של התוכנית שאתם נוטים אליה.

    כן. גבול העיר לא משנה כאן כלום. לארה מגיעה לבתים בכל אזור המיקוד ‎91340‎, גם בתוך סן פרננדו וגם ברחובות שממש מחוץ לה. אם אתם מעדיפים לוותר על הביקור, אפשר לדבר איתה בטלפון או בשיחת וידאו. ל-Goulson Insurance יש גם משרדים בסנצ'ורי סיטי ובוואלי וילג'.

    ספרו ללארה איפה אתם מטופלים

    כתבו בהודעה את שמות הרופאים שלכם ואם אתם מטופלים ב-Olive View או ב-Providence Holy Cross. ספרו גם באיזו שפה נוח לכם שלארה תחזור אליכם: עברית, ספרדית או אנגלית.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון או באימייל בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם. ניצור אתכם קשר בשיחות ובהודעות טקסט באמצעות טכנולוגיה אוטומטית רק אם תסמנו את התיבה שלמטה.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    גילוי נאות לגבי תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D

    איננו מציעים את כל התוכניות הזמינות באזורכם. כיום אנו מייצגים 14 ארגונים המציעים 93 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה הוא פרסומת בנושא ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    ‎1-800-MEDICARE זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.