אוכלוסייה צעירה על הנייר, ובכל זאת 7,887 בני 65 ומעלה
לפי סקר הקהילה האמריקאי (American Community Survey) לשנים 2020 עד 2024, הגיל החציוני במיקוד 90026 הוא 37.2, כלומר חצי מהתושבים כאן צעירים יותר. ועדיין, 7,887 מתוך 62,692 תושבי המיקוד הם בני 65 ומעלה, בערך אחד מכל שמונה (12.6 אחוז). כדי להגיע למספר הזה חיברנו את כל קבוצות הגיל בסקר מ-65 ומעלה. לפי אותו סקר, בערך שלושה מכל ארבעה משקי בית גרים בשכירות. מתוך 27,129 הבתים המאוכלסים, ב-6,376, שהם 23.5 אחוז, גרים הבעלים עצמם. ההכנסה החציונית למשק בית היא 87,334 דולר. אם אתם גרים בשכירות, תוכנית המדיקר צריכה להיכנס לאותו תקציב חודשי שממנו אתם משלמים את שכר הדירה, והפרמיה היא רק חלק מהעלות של התוכנית. לארה מחשבת לכל תוכנית כמה היא תעלה לכם בשנה שלמה, כולל תרופות המרשם וההשתתפויות העצמיות.
בית חולים כללי אחד בתוך 90026, ובתי חולים גדולים יותר מסביב
בתוך 90026 יש בית חולים כללי אחד בלבד לאשפוז אקוטי: L.A. Downtown Medical Center, ב-1711 West Temple Street, עם רישיון ל-122 מיטות. Gateways Hospital ברחוב אפי הוא בית חולים פסיכיאטרי, לא כללי. בתי החולים הגדולים יותר נמצאים מחוץ למיקוד. ל-PIH Health Good Samaritan Hospital ב-1225 Wilshire Boulevard יש רישיון ל-380 מיטות, ול-Hollywood Presbyterian Medical Center ב-1300 N Vermont Ave יש רישיון ל-350. ל-Kaiser Foundation Hospital Los Angeles, ב-4867 Sunset Blvd, יש רישיון ל-492 מיטות, אבל הוא נכלל ברשת רק בתוכניות של Kaiser. ממזרח, מעבר לנהר, נמצא בית החולים המחוזי, Los Angeles General Medical Center, ב-2051 Marengo St, עם 572 מיטות. באותו צד של הנהר נמצאים גם Keck Hospital of USC ב-1500 San Pablo Street, עם 343 מיטות, ו-Adventist Health White Memorial ב-1720 Cesar E Chavez Avenue, עם 293. את מספרי המיטות המורשות בדקנו מול הרשומות של מדינת קליפורניה בספטמבר 2026. הכתובת שלכם ב-90026 לא קובעת אם L.A. Downtown Medical Center נמצא ברשת של התוכנית שלכם. תוכניות Medicare Advantage עובדות עם רופאים ובתי חולים דרך קבוצות רפואיות, ולכל תוכנית יש הרכב קבוצות משלה, כך ששתי תוכניות של אותה חברה יכולות לכלול רופאים שונים. החוזים בין התוכניות לקבוצות גם נפתחים מחדש למשא ומתן, ובית חולים שהיה ברשת שנה אחת יכול לצאת ממנה בשנה שאחריה. ספרו ללארה אצל אילו רופאים אתם מטופלים, באיזה בית מרקחת אתם קונים תרופות ולאיזה בית חולים אתם הולכים. עוד לפני שאתם חותמים על משהו, היא מחפשת כל אחד מהשמות במדריכי הרשת העדכניים של התוכניות שאתם משווים. ובכל סתיו, אחרי שהתוכניות מודיעות מה משתנה אצלן, היא בודקת את כולם שוב.
כשאתם מתקשרים בשביל אמא או אבא
במיקוד שבו הגיל החציוני הוא 37, לא פעם מי שמתקשר ללארה הוא הבן או הבת, ולא ההורה שעומד להגיע לגיל 65. יש כאלה שמתקשרים מעיר אחרת, וגם זה אפשרי, בטלפון או בשיחת וידאו. לשיחה הראשונה הכינו את כרטיס המדיקר של ההורה, את שמות הרופאים ובית המרקחת שלו ואת כל תרופות המרשם שהוא לוקח, עם המינון של כל אחת. מספיק שתרופה אחת מהן לא תופיע ברשימת התרופות המכוסות של תוכנית, והתוכנית עם הפרמיה הנמוכה ביותר עלולה לצאת יקרה יותר להורה שלכם. ההורה גם צריך להשתתף בהרשמה עצמה, בטלפון או פנים אל פנים, אלא אם יש לכם ייפוי כוח או סמכות משפטית אחרת לפעול בשמו. לארה מעלה את הנושא כבר בשיחה הראשונה, לפני שמישהו בוחר תוכנית. אם ההכנסה של ההורה צנועה, ייתכן שמגיע לו סיוע שמשנה אילו תוכניות כדאיות לו, ולכן לארה בודקת את זה קודם כול. תוכנית הסיוע Extra Help מורידה את עלות התרופות בחלק D למי שההכנסה והמשאבים שלו מוגבלים. אם להורה יש Medi-Cal בנוסף למדיקר, ייתכן שגם תוכניות לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים (Dual Eligible Special Needs Plans) יהיו בין האפשרויות שלו. בתוך כמה דקות לארה יכולה לבדוק את ההכנסה והנכסים של ההורה מול התקרות של Extra Help ושל Medi-Cal. בקרב בני 5 ומעלה ב-90026, 37.3 אחוז מדברים ספרדית בבית. אם לאמא שלכם נוח יותר בספרדית ולכם באנגלית, לארה יכולה לעבור בין שתי השפות באותה שיחה.
מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027
כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.
לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.
איך לארה מקבלת תשלוםעזרה עצמאית במדיקר לתושבי אקו פארק
Goulson Insurance Services Inc. היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות אקו פארק. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.
במה לארה עוזרת למשפחות ב-90026
העזרה של לארה לא נגמרת ביום ההרשמה. כשתוכנית דוחה תביעה, היא מתקשרת לתוכנית ומצרפת לשיחה אתכם או את ההורה. היא גם תצטרף אליכם לשיחה עם המרפאה של הרופא ותעזור לתקן טעות בחיוב. אצל לארה אפשר לעשות גם ביטוח סיעודי, ביטוח הוצאות סוף החיים וביטוח חיים, אבל על אלה מדברים בשיחה נפרדת, שאינה חלק מבדיקה של תוכניות מדיקר.
אפשר להשיג את לארה ב-(818) 472-5484, בשיחה או בהודעה, בעניין המדיקר שלכם או של אחד ההורים.
מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם
שכונות סמוכות
אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.