818-472-5484
    English·Español·עברית

    שירות מקומי

    עזרה במדיקר בסנטה מוניקה ללא עלות

    שני בתי החולים הכלליים של סנטה מוניקה שייכים למערכות שונות: UCLA ב-16th Street ו-Providence Saint John's בשדרות סנטה מוניקה. יש תוכניות Medicare Advantage שכוללות את אחד מהם ולא את השני. לארה גולסון, שהקימה את Goulson Insurance, מתחילה מבית החולים שלכם ומהרופאים שאתם מטופלים אצלם היום. היא מצמצמת את הרשימה לתוכניות שכוללות אותם, ואחר כך עוזרת לכם להירשם לתוכנית שבחרתם. אפשר לדבר איתה בעברית, באנגלית או בספרדית. לארה מגיעה גם הביתה, לכל כתובת במיקודים ‎90401‎ עד ‎90405‎, ואם אתם מעדיפים לא להיפגש פנים אל פנים, אפשר לעשות הכול בטלפון או בשיחת וידאו. לסוכנות יש גם משרד בסנצ'ורי סיטי, במרחק נסיעה קצרה מזרחה.

    818-472-5484

    לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, רישיון קליפורניה #0E69969

    רוב משקי הבית גרים בשכירות, ומצפון למונטנה האוכלוסייה מבוגרת יותר

    בחמשת המיקודים של סנטה מוניקה גרים ‎93,581‎ איש. מתוכם, ‎18,777‎ בני ‎65‎ ומעלה, בערך אחד מכל חמישה (‎20.1‎ אחוז). מצפון לשדרות מונטנה, במיקוד ‎90402‎, השיעור עולה ל-‎28.4‎ אחוז, ומחצית מהתושבים שם מעל גיל ‎52.7‎. במרכז העיר, במיקוד ‎90401‎, הגיל החציוני יורד ל-‎36.9‎, ואחד מכל שמונה (‎12.5‎ אחוז) הוא בן ‎65‎ ומעלה. כשבעה מכל עשרה משקי בית גרים בשכירות. בעיר כולה, רק ‎29.3‎ אחוז ממשקי הבית גרים בבית משלהם, ולפי מיקוד, השיעור נע בין ‎73.9‎ אחוז ב-‎90402‎ ל-‎5.2‎ אחוז ב-‎90401‎. ההכנסה החציונית למשק בית היא בין ‎$95,139‎ ל-‎$159,100‎, תלוי במיקוד. אחד מכל עשרה בני ‎5‎ ומעלה מדבר בבית ספרדית (‎10.1‎ אחוז). רובם, ‎72.8‎ אחוז, מדברים רק אנגלית. כל הנתונים בחלק הזה לקוחים מסקר הקהילה האמריקאית (American Community Survey) לשנים ‎2020‎ עד ‎2024‎. את המספר ‎18,777‎ קיבלנו כשחיברנו את נתוני הסקר לכל קבוצות הגיל מ-‎65‎ ומעלה.

    סבא וסבתא צועדים עם נכדתם לאורך קו המים בשקיעה

    ל-UCLA ול-Saint John's יש חוזים נפרדים עם התוכניות

    בתוך גבולות סנטה מוניקה פועלים שני בתי חולים כלליים. ל-Santa Monica UCLA Medical Center and Orthopaedic Hospital, ב-‎1250‎ 16th Street, יש רישיון ל-‎281‎ מיטות. ל-Providence Saint John's Health Center, ב-‎2121‎ Santa Monica Blvd, יש רישיון ל-‎266‎. ממזרח לעיר נמצא Cedars-Sinai Medical Center, שיש לו רישיון ל-‎919‎. בית החולים הקרוב ביותר של Kaiser הוא Kaiser Foundation Hospital West Los Angeles, עם רישיון ל-‎265‎ מיטות. כדי לקבל בו טיפול שגרתי, תצטרכו להיות מבוטחים בתוכנית של Kaiser. מספרי המיטות הם אלה שהופיעו ברשומות הרישוי של מדינת קליפורניה בספטמבר ‎2026‎. כל אחת משלוש המערכות, UCLA, Providence ו-Cedars-Sinai, חותמת על הסכמים משלה עם התוכניות. תוכנית Medicare Advantage שכוללת את הרופא שלכם ב-UCLA לא בהכרח כוללת את Saint John's, ותוכנית שכוללת את Saint John's לא בהכרח כוללת את Cedars. החוזים של התוכניות עם הרופאים עוברים דרך קבוצות רפואיות, ולא כל התוכניות של אותה חברת ביטוח עובדות עם אותן קבוצות. ההסכמים האלה נפתחים מחדש למשא ומתן, וכך יכול לקרות שבית חולים יוצא מהרשת של תוכנית. בגלל זה לארה מבקשת שמות. תנו לה רשימה: כל רופא שאתם הולכים אליו, בית החולים שלכם, בית המרקחת שלכם. היא בודקת כל שם, תוכנית אחרי תוכנית, לפני שאתם נרשמים. בכל סתיו, כשהתוכניות מפרסמות את השינויים שלהן, היא עוברת שוב על הרשימה שלכם, כדי שחוזה שבוטל לא יפתיע אתכם.

    בית משלכם מצפון למונטנה, או דירה בשכירות

    אם יש לכם בית מצפון למונטנה, ההחלטה הראשונה היא בדרך כלל בין Medicare Supplement ל-Medicare Advantage. הפרמיה החודשית של Supplement גבוהה יותר. בתמורה, שנה עם הוצאות רפואיות גבוהות תעלה לכם מהכיס הרבה פחות. כשיש לכם בית בבעלותכם, ורופאים מקצועיים ב-UCLA או ב-Cedars שאתם רוצים להמשיך איתם, ההגנה הזאת חשובה עוד יותר. אם אתם גרים בשכירות, כמו כשבעה מכל עשרה משקי בית בסנטה מוניקה, השאלות הראשונות אחרות. לארה בודקת אם התוכניות כוללות את הרופאים שאתם הולכים אליהם היום, בווילשייר או ב-Saint John's, ואם ההכנסה שלכם עשויה לזכות אתכם בעזרה בתשלומים. יש שני מסלולי סיוע שכדאי לשאול עליהם עוד לפני שמסתכלים על תוכניות. אם ההכנסה והחסכונות שלכם מתחת לתקרות שנקבעו, Extra Help מוריד לכם את הפרמיה ואת ההשתתפות העצמית בחלק D. אם יש לכם גם Medi-Cal, אפשר לשקול תוכנית לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים (Dual Eligible Special Needs Plan). ללארה זה לוקח כמה דקות לבדוק אם אחד המסלולים האלה פתוח בפניכם.

    מדיקר אדוונטג' במחוז לוס אנג'לס ב-2027

    כ-57 אחוזים מ-1.7 מיליון מבוטחי המדיקר במחוז לוס אנג'לס רשומים במדיקר אדוונטג' או בתוכנית בריאות אחרת של מדיקר, לפי נתוני CMS ממאי 2026. ב-2027 יש במחוז 70 תוכניות מדיקר אדוונטג' הפתוחות להרשמה כללית, ועוד 54 תוכניות לצרכים מיוחדים, ו-60 מתוך ה-70 גובות פרמיה חודשית של 0 דולר, לפי קובץ ה-Landscape של CMS לשנת 2027. מה שמשתנה הרבה יותר מתוכנית לתוכנית הוא תקרת ההוצאה מהכיס, הסכום המרבי שתשלמו בשנה על טיפול מכוסה בתוך הרשת: לפי הניתוח שלנו של אותו קובץ, הממוצע הוא 2,232 דולר והחציון 1,500 דולר, בטווח שבין 199 ל-9,850 דולר.

    לארה היא סוכנת ביטוח מורשית. חברות הביטוח משלמות לה כשאתם נרשמים לתוכנית, ולכן העזרה שלה לא עולה לכם דבר, והפרמיה שלכם זהה גם אם תירשמו בלעדיה.

    איך לארה מקבלת תשלום

    עזרה עצמאית במדיקר לתושבי סנטה מוניקה

    Goulson Insurance Services Inc.‎ היא סוכנות ביטוח עצמאית, והסוכנים שלנו עובדים כברוקרים מורשים עבור משפחות סנטה מוניקה. אף חברת ביטוח אינה מעסיקה אותנו או קובעת מה נמליץ, ולכן ההשוואה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים ומהתקציב. אנחנו מציבים זו לצד זו תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D מכמה חברות, ואתם נרשמים רק אם אחת מהן מתאימה לכם. הסוכנות מחזיקה רישיון קליפורניה 6020069, לארה גולסון מחזיקה רישיון קליפורניה 0E69969, ואנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית.

    ביטוח חיים, ביטוח סיעודי ועזרה בתביעות

    לארה עוזרת גם בביטוח הוצאות סוף החיים, בביטוח חיים ובביטוח סיעודי, למשפחות מאושן פארק ועד השכונות שמצפון למונטנה. על אלה היא מדברת איתכם בשיחה נפרדת או בביקור נפרד, ואף פעם לא במסגרת בדיקת תוכניות המדיקר שלכם. העבודה שלה לא נגמרת בהרשמה. אם התוכנית שלכם דוחה תביעה, אתם ולארה מתקשרים יחד לתוכנית. היא גם מתקשרת יחד איתכם למרפאות של הרופאים, ולמחלקת הגבייה של בית החולים כשחיוב נראה לכם שגוי.

    שלחו הודעה או התקשרו ל-‎(818) 472-5484‎ ומסרו את שמות הרופאים שלכם ב-UCLA או ב-Saint John's.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    שכונות סמוכות

    אנו משרתים את כל עמק סן פרננדו ואת מטרופולין לוס אנג'לס. אלה עמודי השכונות הקרובים ביותר לעמוד זה.

    מדיקר בסנטה מוניקה: שאלות

    לא בהכרח. כל תוכנית עובדת עם קבוצות רפואיות משלה, גם כשאותה חברה מוכרת כמה תוכניות, ולכן הרופא שלכם יכול להיות ברשת של תוכנית אחת ולא של אחרת. שלחו ללארה את שמות הרופאים שלכם, והיא תגיד לכם איזה מהם מופיע בכל אחת מהתוכניות שאתם משווים.

    תוכנית שיש לה חוזים עם שניהם. בתי החולים Santa Monica UCLA ו-Providence Saint John's Health Center שייכים למערכות שונות, ולכן תוכנית יכולה לכלול את אחד מהם בלי השני. מסרו ללארה כבר בהתחלה את השמות של כל הרופאים שלכם, והיא תצמצם את ההשוואה לתוכניות שכוללות את כולם. אם אין תוכנית כזאת, היא תגיד לכם.

    בעיקר הגנה כשהחשבונות הרפואיים מצטברים. הפרמיה גבוהה יותר בכל חודש, אבל אם תצטרכו ניתוח ב-UCLA או חודשים של טיפולים ב-Cedars, החלק שלכם בחשבונות יישאר קטן בהרבה. אם זה משתלם לכם או לא, תלוי בכמה סיכון כספי אתם יכולים לספוג. לפני שאתם מחליטים, לארה מניחה לפניכם את שתי האפשרויות זו לצד זו, כשהן מחושבות לפי הרופאים שלכם ולפי התרופות שאתם לוקחים.

    יש שני דברים לבדוק קודם. אם ההכנסה והחסכונות שלה נמוכים מספיק כדי שתהיה זכאית, Extra Help יכול להוזיל את מה שהיא משלמת על תרופות בחלק D. אם יש לה גם Medi-Cal, אפשרות נוספת היא תוכנית לצרכים מיוחדים לזכאים כפולים. עוד לפני שמשווים תוכניות, לארה עוברת איתה על שתי האפשרויות, וגם איתכם, אם תצטרפו לשיחה.

    כן. כל שלב יכול להתנהל בעברית, גם טופס ההרשמה: לארה תעבור עליו איתכם לפני שתחתמו. הילדים שלכם, או כל בן משפחה אחר, יכולים להצטרף לשיחה או לביקור הבית. לארה עובדת גם באנגלית ובספרדית.

    התחילו מבית החולים שלכם

    הדבר הכי מועיל שאפשר לכתוב בהודעה הוא רשימה: בית החולים שלכם והרופאים שאתם מטופלים אצלם. אם אתם מקבלים חלק מהטיפול ב-UCLA ואת השאר ב-Saint John's, ציינו את זה. לארה תחפש תוכניות שכוללות אותם ותתקשר אליכם לספר מה מצאה.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון או באימייל בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם. ניצור אתכם קשר בשיחות ובהודעות טקסט באמצעות טכנולוגיה אוטומטית רק אם תסמנו את התיבה שלמטה.

    מדברים ישירות עם לארה · עברית, אנגלית וספרדית · רישיון ב-12 מדינות · 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורכם

    גילוי נאות לגבי תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D

    איננו מציעים את כל התוכניות הזמינות באזורכם. כיום אנו מייצגים 14 ארגונים המציעים 93 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה הוא פרסומת בנושא ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    ‎1-800-MEDICARE זמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.