תוכניות מדיקר אדוונטג' בלוס אנג'לס
תוכנית מדיקר אדוונטג', הנקראת גם חלק C, היא כיסוי פרטי שמחליף את הדרך שבה אתם מקבלים את הטבות המדיקר המקורי שלכם. אתם נשארים במדיקר וממשיכים לשלם את פרמיית חלק B, אבל התוכנית הופכת לכרטיס שאתם מציגים, והיא זו שקובעת את הרשת, כללי ההפניות והאישורים המוקדמים, ההשתתפויות העצמיות שלכם ותקרה שנתית למה שאתם משלמים מהכיס על שירותים רפואיים מכוסים. רוב התוכניות בלוס אנג'לס כוללות כיסוי תרופות, ורבות מוסיפות הטבות שיניים, ראייה או שמיעה. בחרו קודם לפי הרשת. סידרס סיני, UCLA Health, פרובידנס, Keck Medicine of USC וקייזר פרמננטה חתומים עם תוכניות וקבוצות רפואיות שונות, ואף תוכנית אחת לא מכסה את כולם. אחר כך השוו כמה כל תוכנית גובה על המרשמים המדויקים שלכם, אחר כך את תקרת ההוצאה מהכיס, והתייחסו להטבות הנוספות כשובר שוויון. לארה גולסון, סוכנת עצמאית מורשית, בודקת את הרופאים והתרופות שלכם מול תוכניות של חברות רבות ללא עלות. איננו מציעים כל תוכנית באזורכם; Medicare.gov או 1-800-MEDICARE מציגים את כולן.
ביטוח משלים למדיקר (Medigap) בלוס אנג'לס
השלמת מדיקר, המוכרת כפוליסת מדיגאפ, משלמת את ההשתתפויות העצמיות, הביטוח המשותף וההשתתפויות שמדיקר המקורי משאיר לכם. אתם שומרים על כרטיס המדיקר שלכם, מתקבלים אצל כל רופא או בית חולים בארצות הברית שמקבל מדיקר, ולעולם לא צריכים הפניות או אישור רשת. התוכניות מתוקננות לפי אותיות, כך שלתוכנית G של חברה אחת יש בדיוק אותן הטבות כמו לתוכנית G של חברה אחרת; רק הפרמיה, היסטוריית ההעלאות של החברה והחיתום שונים. תוכנית G היא הנרכשת ביותר עבור זכאים חדשים היום, תוכנית G עם השתתפות עצמית גבוהה מחליפה השתתפות שנתית גבוהה יותר בפרמיה נמוכה בהרבה, ותוכנית N מוזילה את הפרמיה תמורת השתתפויות קטנות וחיובים עודפים אפשריים של חלק B. מדיגאפ לא כוללת כיסוי תרופות, ולכן רוב האנשים מצרפים אליה תוכנית חלק D נפרדת. כלל יום ההולדת של קליפורניה גם מאפשר לעבור כל שנה להטבות שוות או פחותות, בחלון שמתחיל ביום ההולדת שלכם, בלי שאלות בריאות. לארה משווה את אותה תוכנית אות בין חברות רבות ללא עלות.
השוו בין מדיקר אדוונטג' לביטוח משליםתוכנית G, תוכנית G עם השתתפות גבוהה או תוכנית N: בחירת המדיגאפ בקליפורניה
רוב מחפשי הביטוח המשלים בלוס אנג'לס מגיעים לאחת משלוש תוכניות מתוקננות. תוכנית G מכסה את כל מה שמדיקר משאיר חוץ מהשתתפות חלק B, 283 דולר ב-2026, ונושאת את הפרמיה הגבוהה מבין השלוש. תוכנית G עם השתתפות גבוהה נותנת את אותו כיסוי אחרי עמידה בהשתתפות שנתית גדולה יותר, בתמורה לפרמיה חודשית נמוכה בהרבה, התאמה חזקה למי שרוצה הגנה קטסטרופלית ועלויות קבועות נמוכות. תוכנית N מוזילה את הפרמיה עם תשלומים קטנים בביקורי רופא ומיון ובלי כיסוי לחיובי היתר של חלק B. קליפורניה מוסיפה מנוף שכמעט אין באף מדינה אחרת: כלל יום ההולדת, שמאפשר לעבור בכל שנה, סביב יום ההולדת, לביטוח משלים בהטבה שווה או פחותה בלי שאלות בריאות. זה הופך את הבחירה לפחות סופית ממה שהיא נראית, וזה בדיוק סוג המעבר שאנחנו בודקים עם לקוחות ללא עלות.
תוכניות תרופות מרשם, חלק D
חלק D הוא כיסוי התרופות במרשם של מדיקר. מקבלים אותו מובנה בתוכנית מדיקר אדוונטג' או כתוכנית נפרדת לצד מדיקר מקורי ופוליסת מדיגאפ. כל תוכנית חלק D מפרסמת רשימת תרופות שממיינת את התרופות המכוסות לרמות, ואותה תרופה יכולה לעלות כמה דולרים בתוכנית אחת והרבה יותר באחרת, או לדרוש אישור מוקדם, מגבלות כמות או טיפול מדורג רק באחת מהן. שימוש בבית מרקחת מועדף במקום רגיל משנה שוב את המחיר. התוכניות משכתבות את רשימות התרופות, הרמות והחוזים עם בתי המרקחת בכל ינואר, כך שהתוכנית שהייתה הזולה ביותר עבורכם לפני שנתיים יכולה להיות היום היקרה ביותר בכתובת שלכם. החוק הפדרלי מגביל את מה שאתם משלמים מהכיס בכל שנה על תרופות מכוסות של חלק D; את הסכום המדויק קובעת הממשלה, ואנחנו מאשרים את המספר העדכני בפגישה. בכל סתיו אנחנו מריצים מחדש את רשימת התרופות של כל לקוח, עם שמות ומינונים מדויקים, ללא עלות.
החזיקו את רשימת התרופות בהישג יד וחייגו 818-472-5484 להשוואת תוכניות תרופות ללא עלות.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך
האם עזרה במדיקר עולה כסף אם עובדים עם ברוקר בלוס אנג'לס?
לא. עזרה במדיקר לא עולה לכם כלום כשעובדים עם ברוקר, בלוס אנג'לס או בכל מקום אחר. סוכן וברוקר מתארים את אותו איש מקצוע מורשה; ברוקר בדרך כלל מדגיש עצמאות, כלומר ייצוג של כמה חברות ביטוח במקום עבודה עבור אחת. ברוקרים מקבלים תשלום מהחברות שאת תוכניותיהן הם מציעים, והפרמיה שלכם זהה לחלוטין בין אם נרשמתם דרך ברוקר, באתר החברה או דרך 1-800-MEDICARE. ההבדל הוא מה שמקבלים: ברוקר משווה תוכניות בין חברות, בודק את הרופאים והתרופות שלכם מול כל רשת ורשימת תרופות, ועונה לטלפון בשנה הבאה כשמשהו משתנה. לארה גולסון היא ברוקרית עצמאית מורשית בקליפורניה, כך שהייעוץ שלה אינו כבול למוצרים של חברה אחת. איננו מציעים כל תוכנית זמינה באזורכם; פנו ל-Medicare.gov או ל-1-800-MEDICARE לכל האפשרויות.
עזרה במדיקר בלוס אנג'לס דרך סוכנות ביטוח עצמאית
Goulson Insurance Services Inc. היא סוכנות ביטוח עצמאית מורשית שבסיסה בלוס אנג'לס, רישיון סוכנות קליפורניה 6020069. כסוכנות, אנחנו מאגדים סוכנים וברוקרים מורשים תחת קורת גג אחת, כך שאתם מקבלים השוואות מכמה חברות ביטוח יחד עם שירות אישי של צוות מקומי. לארה גולסון, רישיון קליפורניה 0E69969, מחזיקה רישיון ב-11 מדינות, והצוות התלת לשוני שלנו עוזר לתושבי לוס אנג'לס להשוות תוכניות מדיקר אדוונטג', השלמת מדיקר וחלק D זו לצד זו. מכיוון שאנחנו עצמאיים, אף חברת ביטוח לא קובעת מה נמליץ. עבודה עם סוכנות פירושה גם המשכיות: האנשים שעוזרים לכם להירשם הם אותם אנשים שאפשר להתקשר אליהם בחידוש, בתקופת ההרשמה השנתית או כשחשבון נראה שגוי. הליווי חינם, והעבודה שלנו נגמרת רק כשאתם בתוכנית שמתאימה לרופאים, לתרופות ולתקציב שלכם.
שני משרדים מקומיים, סוכנות משפחתית אחת
גולסון ביטוח משרתת את לוס אנג'לס משני משרדים. לארה גולסון, רישיון קליפורניה 0E69969, מובילה את משרד סנצ'ורי סיטי ב-1880 Century Park E, בטלפון 818-472-5484, שם צברה הסוכנות 135 ביקורות בגוגל. ג'ורדן גולסון, רישיון קליפורניה 4283597, הוא איש הקשר של משרד ואלי וילג' בשדרות מגנוליה, בטלפון 818-731-5417, המשרת את כל עמק סן פרננדו. לארה עובדת בטלפון, בווידאו או פנים אל פנים בכל המחוז, בעברית, באנגלית ובספרדית, כך שבכל מקום בלוס אנג'לס העזרה המקומית במרחק שיחה.
יש עזרה בתשלום על תרופות מרשם של חלק D?
כן. תוכנית העזרה הנוספת של מדיקר, Extra Help, מוזילה את עלויות חלק D למי שהכנסתם ומשאביהם מוגבלים. ב-2027, הזכאים יכולים לקבל פרמיה והשתתפות עצמית של 0 דולר בתוכנית התרופות, עם השתתפות של עד 5.80 דולר לגנריות ו-14.40 דולר לתרופות מותג. הביטוח הלאומי מעריך את ההטבה בכ-6,200 דולר בשנה. בנוסף, בכל תוכניות חלק D ב-2027 יש תקרת הוצאה של 2,400 דולר על תרופות מכוסות. רבים בלוס אנג'לס זכאים ולא יודעים, במיוחד מי שכבר יש להם רמה כלשהי של מדיקל. לארה בודקת זכאות, עוזרת בבקשה מול הביטוח הלאומי ומוודאת שהתוכנית מכסה את המרשמים בבית המרקחת השכונתי, ללא עלות.
לוח הזמנים שלכם במדיקר בלוס אנג'לס
כמעט כל טעות במדיקר היא טעות של תזמון. כך פועלים ארבעת המצבים הנפוצים ביותר והיכן אפשר לקרוא עוד על כל אחד.
מגיעים לגיל 65 בלוס אנג'לס
תקופת ההצטרפות הראשונית שלכם נמשכת שבעה חודשים: שלושת החודשים שלפני חודש יום ההולדת ה-65, חודש יום ההולדת ושלושת החודשים שאחריו. הצטרפות בשלושת החודשים הראשונים משמעה בדרך כלל שהכיסוי מתחיל ביום הראשון של חודש יום ההולדת, והמתנה עד אחרי יום ההולדת דוחה את מועד ההתחלה. זהו גם הזמן היחיד שבו חברות הביטוח המשלים חייבות לקבל אתכם ללא קשר למצב הבריאות, כי חלון Medigap הפתוח מתחיל עם תחילת חלק B. ברוב המקרים הערובה הזו אינה חוזרת בהמשך, ולכן היא ראויה להחלטה אמיתית ולא להחלטה מתוך הזנחה.
גיל 65 בלוס אנג'לסממשיכים לעבוד אחרי גיל 65 בלוס אנג'לס
אם אתם ממשיכים לעבוד בגיל 65 ויש לכם כיסוי מתוכנית קבוצתית של מעסיק, ייתכן שתוכלו לדחות את חלק B ללא קנס, אך הכללים תלויים במספר העובדים בחברה. מתחת לסף הזה מדיקר הופך למשלם הראשי, ודחיית חלק B עלולה להשאיר אתכם עם תביעות שאיש אינו משלם. COBRA, כיסוי גמלאים ותוכניות שוק אינם נחשבים כיסוי מעסיק פעיל לצורך זה. זו אי ההבנה היקרה ביותר במדיקר וניתן למנוע אותה לחלוטין בשיחה אחת לפני יום ההולדת.
לעבוד אחרי גיל 65פורשים אחרי גיל 65
כשכיסוי המעסיק הפעיל שלכם מסתיים אחרי גיל 65, אתם מקבלים תקופת הצטרפות מיוחדת ליטול את חלק B ללא קנס איחור, בדרך כלל שמונה חודשים מסיום העבודה או הכיסוי. לחלק D יש חלון קצר משלו, בדרך כלל כחודשיים, וזה מפתיע אנשים כי הם מתמקדים בחלק B ומפספסים את מועד התרופות. הביאו את תאריך הפרישה ואת היום האחרון של הכיסוי, ונבנה לוח זמנים כדי ששום דבר לא ייקטע ולא ייווצרו כפילויות מיותרות.
עוברים ללוס אנג'לס או בתוכה
תוכניות מדיקר אדוונטג' וחלק D נמכרות לפי אזור שירות. אם אתם עוברים מחוץ לאזור השירות של התוכנית שלכם, אתם מקבלים תקופת הצטרפות מיוחדת לבחור תוכנית חדשה, בדרך כלל חודשיים מלאים לאחר חודש המעבר, או מהחודש שלפניו אם תודיעו לתוכנית מראש. גם מעבר בתוך מחוז לוס אנג'לס עשוי להיות משמעותי, כי זמינות התוכניות ושיוך הקבוצות הרפואיות משתנים לפי מיקוד. אם אתם עוברים ממדינה אחרת או אליה, ללארה יש רישיון באחת עשרה מדינות ובדרך כלל היא יכולה להמשיך להיות הסוכנת שלכם.
מעבר למדינה אחרת עם מדיקראפשר להחזיק מדיקר ומדיקל באותו זמן?
כן. רבים בלוס אנגלס זכאים למדיקר ולמדיקל בו זמנית, מצב שנקרא זכאות כפולה. עם שניהם, מדיקר משלם ראשון ומדיקל עוזר בעלויות שמדיקר לא מכסה. במחוז לוס אנגלס יש גם תוכניות שנבנו בדיוק למצב הזה, תוכניות D-SNP, שיכולות להוסיף הטבות כמו שיניים, ראייה והסעות לתורים רפואיים. הטעות הנפוצה שאנחנו רואים היא אנשים שמשלמים יותר מהנדרש כי איש לא אמר להם שיש להם כיסוי כפול, או שנמצאים בתוכנית שלא מתאמת היטב בין שתי ההטבות. לארה בודקת את המצב שלכם ללא עלות, מוודאת אם אתם זכאים ומשווה את התוכניות הזמינות במיקוד שלכם. התקשרו 818-472-5484 והשיחה יכולה להתנהל בעברית מהמילה הראשונה.
האם אני זכאי למדיקר כתושב קבע שלא עבד בארצות הברית?
ייתכן שכן. אם אתם תושבי קבע חוקיים שגרים בארצות הברית לפחות 5 שנים רצופות, אפשר להירשם למדיקר בגיל 65 גם בלי 40 נקודות עבודה. ההבדל הוא בעלות. עם 40 נקודות, חלק A ללא פרמיה חודשית. בלעדיהן, אפשר לרכוש את חלק A בתשלום פרמיה, וחלק B נושא פרמיה לכולם. אנחנו שומעים את השאלה הזו כל הזמן ממשפחות שחלק מחייהן המקצועיים עבר במדינה אחרת, כולל ישראל. כל מקרה שונה. לפעמים נקודות העבודה של בן הזוג נספרות, ולפעמים הרשמה בתאריך מסוים חוסכת קנסות קבועים. לארה עוברת איתכם על ההיסטוריה ללא עלות ומציגה את האפשרויות האמיתיות לפני כל החלטה.
תקופת ההצטרפות השנתית: 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר 2026
תקופת ההצטרפות השנתית למדיקר, הנקראת AEP, נמשכת מ-15 באוקטובר עד 7 בדצמבר 2026. שינויים שתבצעו בחלון הזה נכנסים לתוקף ב-1 בינואר 2027.
במהלך ההצטרפות השנתית אפשר להצטרף לתוכנית מדיקר אדוונטג', להחליף אותה או לעזוב אותה, וכך גם לגבי תוכנית חלק D. תושבי לוס אנג'לס מקבלים מבול של דואר ופרסומות טלוויזיה בשבועות אלה, כשרובם נועדו ליצור דחיפות יותר מאשר בהירות. הגישה שלנו פשוטה. אם התוכנית הנוכחית שלכם עדיין מכסה את הרופאים והתרופות שלכם במחיר תחרותי, נאמר לכם להישאר איתה ולא נשנה דבר. אם התוכנית שינתה את הרשת, את רשימת התרופות או את ההשתתפויות לשנה הבאה, נראה לכם בדיוק מה השתנה ואיך נראות החלופות. מדי שנה חלק מהלקוחות מחליפים ורבים לא, ושתי התוצאות בסדר גמור. אם תפספסו את ה-7 בדצמבר, האפשרויות מצטמצמות. מי שנמצא במדיקר אדוונטג' מקבל חלון נוסף, מ-1 בינואר עד 31 במרץ, לעבור לתוכנית אדוונטג' אחרת או לחזור למדיקר המקורי, אך החלון הזה אינו עוזר למי שנמצא במדיקר המקורי וזקוק לכיסוי תרופות. קיימות תקופות הצטרפות מיוחדות לאירועים ספציפיים כמו מעבר מחוץ לאזור השירות של התוכנית, אובדן כיסוי מעסיק או זכאות לסיוע נוסף, ונאמר לכם בכנות אם אתם זכאים.
קראו את המדריך המלא לתקופת ההצטרפות השנתית לשנת 2027קבעו את הבדיקה השנתית שלכם לפני 7 בדצמבר. חייגו 818-472-5484.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך
שכונות שאנו משרתים
לגולסון ביטוח יש משרדים בסנצ'ורי סיטי ובוואלי וילג', כך שאפשר להיפגש פנים אל פנים בכל אחד מהם, והשירות מכסה את כל מחוז לוס אנג'לס בטלפון ובווידאו.
השירות בספרדית מכסה את כל המחוז, כולל מזרח לוס אנג'לס, הנטינגטון פארק, ואן נייס ופנורמה סיטי, ודוברי עברית מקבלים את אותו שירות מלא. פגישות בטלפון, בווידאו או פנים אל פנים, וכל תוכנית מוסברת בשפה שבה אתם חושבים.
- ואלי וילג'
- סנצ'ורי סיטי
- פיקו רוברטסון
- בוורלי הילס
- טרזנה
- רסידה
- גרנדה הילס
- ווסט הילס
- פורטר ראנץ'
- צ'טסוורת'
- נורת' הילס
- וודלנד הילס
- ויניטקה
- סאן ואלי
- נורת'רידג'
- סאנלנד-טוהונגה
- סן פרננדו
- מישן הילס
- קנוגה פארק
- סנטה קלריטה
- גלנדייל
- סנטה מוניקה
- ווסט הוליווד
- קלבר סיטי
- ברנטווד
- ווסטצ'סטר ופלאיה
- מיד סיטי
- מאר ויסטה
- בברלי גרוב ופיירפקס
- פסיפיק פליסיידס
- לה קרסנטה-מונטרוז
- ווסט אל איי
- פאלמס
- לוס פליז
- הוליווד
- הנקוק פארק
- ג'פרסון פארק
- ווסט אדמס
- ויו פארק
- ליימרט פארק
- קוריאטאון
- אקו פארק
- היילנד פארק
- איגל רוק
- גלאסל פארק
- ווסטלייק
- אלטדינה
- הות'ורן
- וניס
- פסדינה
- אינגלווד
- גרדינה
- הנטינגטון פארק
- סאות' גייט
- בויל הייטס
- דאונטאון לוס אנג'לס
- אל סרנו
- לינקולן הייטס
- דרום לוס אנג'לס
- טורנס
- רדונדו ביץ'
- ווטס
- מנהטן ביץ'
- לונדייל
- אלהמברה
- מונטריי פארק
- מונטבלו
- קומפטון
- קרסון
- לינווד
- סאות' סנטרל
- בל
- קלבסאס
- לה קניאדה פלינטרידג'
- סאות' פסדינה
- אטווטר וילג'
- בל אייר
- הוליווד הילס
- אל סגונדו
- פרמאונט
- יוניברסיטי פארק
- לנוקס
- סן מרינו
- לדרה הייטס
- טופנגה
- רוזמיד
- פיקו ריברה
- דאוני
- צפון לונג ביץ'
- סן גבריאל
- נורווק
- סריטוס
- ראנצ'ו פאלוס ורדס
- סן פדרו
- ארקדיה
- אל מונטה
- בלפלאואר
- לונג ביץ'
- ויטייר
- פומונה
- ווסט קובינה
- לה פואנטה
- הסיינדה הייטס
- לייקווד
- בולדווין פארק
- לה מירדה
- דיימונד בר
- רולנד הייטס
- וולנאט
- קובינה
- גלנדורה
- אזוסה
- לה ורן
- קלרמונט
- סן דימאס
- פאלוס ורדס אסטייטס
- טמפל סיטי
- מונרוביה
- וילמינגטון והארבור סיטי
- סאות' אל מונטה
- דוארטה
- מאליבו
- אגורה הילס
- לומיטה
- לנקסטר
- פאלמדייל
- קסטאיק וסטיבנסון ראנץ'
- סנטה פה ספרינגס
- ארטזיה
- סיירה מאדרה
- קומרס
- הוואיאן גארדנס
- אקטון
- ליטלרוק
- סיגנל היל
- אבלון
- אגואה דולסה וגרין ואלי
- ווסטלייק וילג'
- לה הברה הייטס
- לייק לוס אנג'לס
- לייק יוז ואליזבת לייק
- נורת' הוליווד
- שרמן אוקס
- סטודיו סיטי
- אנסינו
- ברבנק
- ואן נייס
- פנורמה סיטי
- פקוימה
- סילמר
- מזרח לוס אנג'לס
אנחנו עובדים גם עם לקוחות בוואן נייס, גלנדייל, בוורלי הילס, מערב לוס אנג'לס, טרזנה, וודלנד הילס, פיקו-רוברטסון, קלוור סיטי, סנטה מוניקה, פסדינה, לונג ביץ' ובכל רחבי מחוז לוס אנג'לס.
למה לעבוד עם סוכנת עצמאית במקום להתקשר לחברת ביטוח
סוכן ביטוח עצמאי ממונה אצל חברות רבות, ולכן הפגישה מתחילה מהרופאים שלכם, מהמרשמים שלכם ומהתקציב שלכם במקום ממוצרים של חברה אחת. מוקד טלפוני של חברת ביטוח יכול למכור רק את התוכניות של אותה חברה, ומוקד ארצי כמעט אף פעם לא מחבר אתכם לאותו אדם פעמיים. העבודה איתנו לא עולה לכם דבר: חברות הביטוח משלמות את שכר הסוכן, על כך מפקחת מדיקר, והפרמיה שלכם זהה בין אם נרשמתם דרכנו, ישירות מול החברה או ב-Medicare.gov. השירות ממשיך גם אחרי הרישום. כשכרטיס לא מגיע, כשבית מרקחת דוחה מרשם בינואר או כשאישור מוקדם נתקע, לקוחות מתקשרים ללארה ישירות ב-818-472-5484 ומגיעים לסוכנת המורשית שהקימה את התוכנית. לארה עובדת עם לקוחות בעברית, באנגלית ובספרדית. איננו מציעים כל תוכנית זמינה באזורכם; Medicare.gov או 1-800-MEDICARE מציגים כל אפשרות במיקוד שלכם, ותוכנית הייעוץ HICAP של קליפורניה מציעה גם היא ייעוץ חינם וללא פניות.
איך מתחילים
מתחילים בשיחה. ספרו לנו את תאריך הלידה, המיקוד, הרופאים שאתם רוצים לשמור והתרופות שאתם נוטלים. זה מספיק לשיחה ראשונה, שנמשכת בדרך כלל פחות מחצי שעה. משם אנחנו בונים השוואה כתובה של התוכניות הזמינות בכתובת שלכם, עוברים עליה יחד ועונים על שאלות כמה זמן שצריך. אם תחליטו להצטרף, נמלא את הבקשה יחד אתכם. אם תחליטו להישאר עם מה שיש לכם, זו תוצאה טובה לגמרי ואינה עולה לכם דבר. אין דמי טיפול, אין התחייבות ואין לחץ בשום שלב.
חייגו 818-472-5484 כדי לדבר עם לארה גולסון, או שלחו הודעה והיא תחזור אליכם.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך
