הרשמה פתוחה למדיגפ: החלון היחיד שקובע

תקופת ההרשמה הפתוחה למדיגפ היא חלון של 6 חודשים שמתחיל בחודש הראשון שבו אתם בני 65 ומעלה ורשומים לחלק B של מדיקר. במהלך 6 החודשים האלה חברות הביטוח חייבות למכור לכם כל תוכנית מדיגפ שהן מציעות: אסור להן לדחות אתכם, לגבות יותר בגלל בעיות בריאות או לשאול שאלות רפואיות. החוק הפדרלי נותן את החלון הזה פעם אחת. הוא לא חוזר כל שנה, והוא לא אותו דבר כמו ההרשמה של הסתיו שרואים בפרסומות. מי שמפספס עלול להידחות מסיבות בריאות ברוב המדינות. הסוכנת לארה גולסון עוזרת ללא עלות: 818-472-5484.

Goulson Insurance היא סוכנות ביטוח עצמאית מורשית, CA License 0E69969, NPN 8407942, ואינה קשורה לממשלת ארצות הברית או לתוכנית מדיקר הפדרלית ואינה נתמכת על ידן. זמינות מדיגאפ, הזכויות להנפקה מובטחת וכללי המדינות משתנים; ודאו את הכללים העדכניים באתר Medicare.gov, בטלפון ‎1-800-MEDICARE או בתוכנית הסיוע הממלכתית לביטוח בריאות (SHIP) של מדינתכם.

818-472-5484

Lara Goulson, Licensed Insurance Agent, CA License #0E69969, NPN 8407942

מהי תקופת ההרשמה הפתוחה למדיגפ?

זהו חלון חד פעמי של 6 חודשים שקבע החוק הפדרלי. הוא מתחיל בחודש הראשון שבו מתקיימים שני תנאים: אתם בני 65 ומעלה ורשומים לחלק B. במהלך החלון יש לכם זכויות הנפקה מובטחת לכל תוכנית מדיגפ במדינתכם: החברה לא יכולה לסרב, לא יכולה לבצע חיתום רפואי ולא יכולה לגבות פרמיה גבוהה יותר בגלל הבריאות. אזהרה אחת: אם טופלתם במצב רפואי ב6 החודשים שלפני תחילת הפוליסה ולא היו לכם 6 חודשי כיסוי קודם מוכר, החברה רשאית לדחות את הכיסוי לאותו מצב עד 6 חודשים. אם עבדתם אחרי גיל 65 ודחיתם את חלק B בזכות ביטוח מעסיק, החלון לא אבד: הוא מתחיל כשחלק B נכנס לתוקף. רק זכרו שההחלטה על חלק B מתנהלת בלוח זמנים נפרד, כי יש לה מועדים משלה מרגע שביטוח המעסיק נגמר, והחמצת המועדים האלה גוררת קנס איחור בהרשמה לחלק B.

מה קורה אם פספסתם את חלון המדיגפ?

אם פספסתם, ברוב המדינות החברות רשאיות לבצע חיתום רפואי: לדחות את הבקשה או לגבות יותר לפי מצב הבריאות. החוק הפדרלי לעולם לא מאריך ולא חוזר על החלון. עדיין אפשר לקבל תוכנית ללא חיתום אם חלה זכות הנפקה מובטחת. העיקריות: הצטרפתם למדיקר אדוונטג בגיל 65 ועוזבים בתוך 12 חודשים (זכות ניסיון), עזבתם מדיגפ לטובת אדוונטג ראשון וחוזרים בתוך 12 חודשים, תוכנית האדוונטג עוזבת את מדיקר או את האזור, אתם עוברים מחוץ לאזור התוכנית, ביטוח הפרישה מהמעסיק מסתיים, או שהמבטחת פשטה רגל או הטעתה אתכם. בדרך כלל יש 63 יום מאובדן הכיסוי להגיש בקשה, אז שמרו כל מכתב סיום.

האם זו אותה הרשמה פתוחה של הסתיו?

לא, והבלבול ביניהן הוא הטעות היקרה ביותר במדיקר. תקופת ההרשמה השנתית של הסתיו נמשכת מ15 באוקטובר עד 7 בדצמבר ומיועדת להחלפת תוכניות מדיקר אדוונטג וחלק D. היא לא עושה דבר למדיגפ. אין בחוק הפדרלי חלון שנתי שבו תוכניות מדיגפ חייבות לקבל אתכם. זכויות המדיגפ המובטחות שלכם הגיעו פעם אחת, ב6 החודשים אחרי גיל 65 עם חלק B. בכל סתיו אנשים עוזבים את האדוונטג בהנחה שמדיגפ חייב לקבל אותם, וברוב המדינות הבקשה עוברת חיתום רפואי מלא. לפני שעוזבים כל כיסוי בתקופת ההרשמה, קבלו אישור בכתב שמבטחת מדיגפ תקבל אתכם.

אפשר לעבור מאדוונטג למדיגפ בתקופת ההרשמה של הסתיו?

תמיד אפשר לעזוב מדיקר אדוונטג לטובת מדיקר המקורי בסתיו, אבל להשיג את המדיגפ שהופך את המעבר לבטוח זה החלק הקשה. חזרה למדיקר המקורי לא יוצרת זכות לקנות תוכנית משלימה. אלא אם מגיעה לכם זכות ניסיון, מצב אחר של הנפקה מובטחת או כלל מדינתי כמו של ניו יורק, המבטחת רשאית לבדוק את ההיסטוריה הרפואית ולסרב. הסדר הבטוח: הגישו בקשה למדיגפ קודם, קבלו אישור, ורק אז בטלו את האדוונטג. זכויות הניסיון עוזרות לשתי קבוצות: מי שהצטרף לאדוונטג בגיל 65 ועוזב בתוך 12 חודשים, ומי שעזב מדיגפ לאדוונטג ראשון ויכול לקבל בחזרה את אותה פוליסה בתוך 12 חודשים.

אילו מדינות נותנות הזדמנות שנתית להחליף מדיגפ?

ארבע מתוך אחת עשרה המדינות שבהן לארה מורשית מרככות את כלל החלון היחיד. קליפורניה, נבאדה ואיידהו מפעילות כללי יום הולדת שמאפשרים לבעלי מדיגפ קיימים להחליף כל שנה ללא חיתום, וניו יורק מאפשרת הרשמה בכל עת. הכללים האלה עוזרים להחליף תוכנית או להוזיל פרמיה, אבל במדינות עם כלל יום הולדת חייבים כבר להחזיק בפוליסה, ואפשר לעבור רק להטבות שוות או פחותות. הם לא מצילים את מי שמעולם לא קנה מדיגפ. הכללים משתנים: נבאדה ואיידהו הוסיפו את הכללים שלהן ב2022, ודאו בטלפון 818-472-5484.

מדינה	כלל החלפה שנתי
קליפורניה	כן. כלל יום הולדת: חלון של 60 יום סביב יום ההולדת, הטבות שוות או פחותות, כל חברה, ללא שאלות בריאות.
נבאדה	כן. כלל יום הולדת: 60 יום מהיום הראשון של חודש הלידה, הטבות שוות או פחותות.
איידהו	כן. כלל יום הולדת: 63 יום מיום ההולדת, הטבות שוות או פחותות.
ניו יורק	כן, הכלל החזק ביותר: קנייה או החלפה של כל מדיגפ כל השנה ללא חיתום, והפרמיות אינן תלויות בגיל או בבריאות.
טקסס	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.
אריזונה	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.
פלורידה	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.
הוואי	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.
ארקנסו	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.
קולורדו	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.
מישיגן	ללא כלל שנתי. חיתום רפואי חל אחרי החלון הפדרלי היחיד.

אומת באוגוסט 2026 מול medicare.gov, KFF ומחלקות הביטוח המדינתיות. כללים משתנים; ודאו לפני פעולה.

אפשר לקבל מדיגפ לפני גיל 65?

זה תלוי לחלוטין במדינה, כי החוק הפדרלי מבטיח גישה רק בגיל 65. עם מדיקר לפני 65 בגלל נכות, האפשרויות משתנות: ניו יורק והוואי מחייבות כל תוכנית במחירי גיל 65. איידהו מחייבת את כל התוכניות עם פרמיות מוגבלות ל150 אחוז. נבאדה הפכה את כל התוכניות למובטחות החל מ2026 עם תקרות פרמיה. פלורידה וקולורדו מחייבות את כל התוכניות אך מתירות פרמיות גבוהות בהרבה. טקסס, ארקנסו, קליפורניה ומישיגן מחייבות להציע לפחות חלק מהתוכניות. אריזונה ללא דרישה. החדשות הטובות לכולם: בגיל 65 מקבלים את חלון 6 החודשים הפדרלי המלא עם כל ההגנות, ללא קשר לכיסוי הקודם.

לדייק את התזמון מהפעם הראשונה

לארה גולסון היא סוכנת ביטוח עצמאית מורשית באחת עשרה מדינות. היא עוזרת לנצל את חלון המדיגפ היחיד שלכם, או למצוא מסלול הנפקה מובטחת אם הוא עבר, ללא עלות. שירות באנגלית, בספרדית ובעברית.

התקשרו או שלחו הודעה ל818-472-5484 לפני כל שינוי. במדיגפ, התזמון מכריע הכל.

התקשרו 818-472-5484 קבעו פגישת ייעוץ

בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך

שאלות על הרשמת מדיגפ

לא. החוק הפדרלי נותן חלון אחד של 6 חודשים בחיים, שמתחיל בחודש הראשון שבו אתם בני 65 ומעלה עם חלק B. הוא לעולם לא חוזר ולא מוארך. התקופה השנתית של כל סתיו, 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר, חלה על מדיקר אדוונטג ותוכניות תרופות, לא על מדיגפ. רק חוקים מדינתיים, כמו כללי יום ההולדת בקליפורניה, נבאדה ואיידהו או הכלל הרציף של ניו יורק, יוצרים הזדמנויות חוזרות, והם עוזרים בעיקר למי שכבר מחזיק בפוליסה.

לא. כללי יום ההולדת מאפשרים לעבור רק לתוכנית עם הטבות שוות או פחותות מזו שיש לכם. אפשר להחליף חברה כדי להוזיל את הפרמיה, אבל אי אפשר לעבור מתוכנית רזה לעשירה יותר בלי חיתום רפואי. לכן הבחירה הנכונה בחלון 6 החודשים המקורי חשובה כל כך.

לא, כל עוד דחיתם את חלק B. חלון המדיגפ מתחיל בחודש הראשון שבו אתם גם בני 65 וגם עם חלק B, כלומר כשחלק B נכנס לתוקף אחרי עזיבת ביטוח המעסיק. אם נרשמתם לחלק B בגיל 65 בזמן שעבדתם, החלון התחיל אז וייתכן שעבר, אם כי אובדן ביטוח מעסיק בהמשך מפעיל זכות מובטחת נפרדת עם מועד של 63 יום. התקשרו 818-472-5484 לבדוק את התאריכים לפני הפרישה.

בדקו את חלון המדיגפ שלכם

שלחו את תאריך תחילת חלק B ואת המדינה, ולארה תגיד לכם בדיוק היכן אתם עומדים, בדרך כלל באותו יום.

בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון, באימייל או בהודעת טקסט בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם.

אני מסכים לקבל שיחות והודעות טקסט, לרבות באמצעות טכנולוגיה אוטומטית, מ-Goulson Insurance Services למספר שמסרתי. ההסכמה אינה תנאי לרכישה. עשויות לחול עלויות הודעות ונתונים.

בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך

איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. כיום אנו מייצגים 18 ארגונים המציעים 233 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה מהווה הצעה לרכישת ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. כיום אנו מייצגים 18 ארגונים המציעים 233 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. Goulson Insurance Services אינה מסונפת למדיקר או לכל גוף ממשלתי ואינה מקבלת מהם חסות.