כלל יום ההולדת של מדיגפ בקליפורניה

כלל יום ההולדת בקליפורניה נותן לכם חלון של 60 יום, שנפתח ביום ההולדת שלכם בכל שנה, להחליף את פוליסת הביטוח המשלים למדיקר בפוליסה עם הטבות שוות או פחותות בלי לענות על אף שאלת בריאות. Goulson Insurance Services היא סוכנות עצמאית מורשית בלוס אנג'לס, וזה הכלל המדינתי שלקוחות שואלים עליו הכי הרבה. הוא כתוב בסעיף 10192.11 לחוק הביטוח של קליפורניה, הוא חל רק אם כבר יש לכם פוליסת מדיגפ, והוא הסיבה שהחלטת מדיגפ בקליפורניה לעולם אינה סופית. התקשרו 818-472-5484.

לארה גולסון היא סוכנת ביטוח עצמאית מורשית, ללא קשר למדיקר או לכל גוף ממשלתי וללא תמיכתם. איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. לכל האפשרויות בקרו ב-Medicare.gov או התקשרו ‎1-800-MEDICARE.

818-472-5484

Lara Goulson, Licensed Insurance Agent, CA License #0E69969, NPN 8407942

מה כלל יום ההולדת של קליפורניה באמת אומר

סעיף 10192.11(h) לחוק הביטוח של קליפורניה מקנה לכל מבוטח בפוליסת ביטוח משלים למדיקר במדינה תקופת הרשמה פתוחה שנתית של 60 יום או יותר, המתחילה ביום ההולדת שלו. במהלך החלון הזה מותר לכם לרכוש כל פוליסת ביטוח משלים למדיקר שההטבות שלה שוות או פחותות מאלה של הכיסוי הקודם, ואף חברת ביטוח לא רשאית לדחות אתכם, להתנות את הכיסוי או לגבות מכם מחיר שונה בגלל מצב בריאותי, היסטוריית תביעות, טיפול שקיבלתם או מחלה קיימת. שני תנאים קובעים אם זה חל עליכם. אתם חייבים להיות מבוטחים בפוליסת מדיגפ ביום שהחלון נפתח, והתוכנית שאליה אתם עוברים לא יכולה להיות רחבה יותר מזו שאתם עוזבים. הנוסח שתקף היום נכנס לתוקף ב-1 בינואר 2020 במסגרת חוק SB 407.

איך לנצל את 60 הימים, שלב אחר שלב

החלון נפתח ביום ההולדת שלכם ונשאר פתוח לפחות 60 יום, ולכן עדיף לעשות את העבודה בשבועיים שלפניו. התחילו ברישום של שלושה דברים: אות התוכנית הנוכחית שלכם, כמה אתם משלמים היום בחודש, ותאריך התחילה של הפוליסה. אחר כך השוו כמה חברות אחרות גובות על אותה אות בדיוק, או על אות קלה יותר, במיקוד שלכם. הגישו בקשה בתוך החלון, וציינו בטופס שאתם משתמשים בכלל יום ההולדת, כדי שהחברה החדשה תטפל בבקשה כהנפקה מובטחת ולא כבקשה עם חיתום רפואי. אל תבטלו את הפוליסה הישנה עד שהחדשה אושרה ותאריך התחילה בידיכם. חפיפה של חודש עולה פרמיה אחת; פער עלול לעלות לכם בכיסוי עצמו. אנחנו עושים את ההשוואה הזו ללקוחות בקליפורניה ללא עלות: 818-472-5484.

מה זה הטבות שוות או פחותות, אות אחרי אות

שוות או פחותות הוא מבחן של הטבות, לא של מחיר. מותר לכם לעבור מתוכנית G לתוכנית N, מתוכנית F לתוכנית G, או להישאר באותה אות אצל חברה אחרת במחיר נמוך יותר. מה שאסור הוא לעלות: מתוכנית N לתוכנית G זו שדרוג וכלל יום ההולדת לא מכסה אותה. קליפורניה גם כתבה בחוק את ההתאמה בין דורות התוכניות כדי שלא יהיה על מה להתווכח. תוכנית A, B, C, D, F, G, K או L משנת 1990 נחשבת שווה לגרסת 2010 של אותה אות. תוכנית E או תוכנית H משנת 1990 שוות לתוכנית D של 2010, תוכנית I משנת 1990 שווה לתוכנית G של 2010, ותוכנית J משנת 1990, כולל גרסת ההשתתפות העצמית הגבוהה, שווה לתוכנית F של 2010. הטבות חדשניות שחברה מוסיפה מיוזמתה, כמו חדר כושר או ראייה, לא נכנסות להשוואה בכלל. לפני מעבר לאות פחותה כדאי לבדוק הטבה מתוקננת אחת, כי מבין התוכניות הנמכרות כיום רק C, D, F, G, M ו-N כוללות כיסוי חירום בנסיעות לחו"ל, כפי שמוסבר בעמוד כיסוי מדיקר לטיפול בישראל.

חברת הביטוח חייבת להזהיר אתכם, ורוב האנשים מפספסים את המכתב

קליפורניה לא משאירה את התזמון בידיכם. לפי אותו חוק, חברת המדיגפ שלכם חייבת להודיע לכם על זכויותיכם בכלל יום ההולדת לפחות 30 יום ולא יותר מ-60 יום לפני פתיחת החלון, ושוב בכל הודעה על שינוי הטבות או על עדכון פרמיה. כלומר, המכתב שמבשר לכם שהמחיר עולה מחויב בחוק להסביר לכם גם איך לעזוב. רוב האנשים קוראים את הפרמיה החדשה, נאנחים, ומתייקים. נבאדה דורשת את אותה הודעה מוקדמת של 30 עד 60 יום לפי חוק NRS 687B.352. אם לא מצאתם את המכתב לא איבדתם דבר, כי החלון נקבע לפי יום ההולדת ולא לפי הדואר. בדקו את התאריך, ספרו 60 יום קדימה, ופעלו בתוכם.

כללי יום הולדת במדינות שבהן אנחנו מורשים

לארה גולסון מורשית באחת עשרה מדינות, ובשלוש מהן יש כלל יום הולדת: קליפורניה, נבאדה ואיידהו. החלונות אינם באותו אורך, הם לא מתחילים באותו יום, ואחד מהם מתחיל בראשון לחודש ולא ביום ההולדת עצמו. הטבלה שלמטה נלקחה מהחוקים ומהרגולטור של כל מדינה, ולא מסיכומים של אחרים. בשמונה המדינות האחרות שבהן אנחנו פועלים, החלפת פוליסת מדיגפ מחוץ לאירוע של הנפקה מובטחת מחייבת בדרך כלל מענה על שאלות בריאות, ולכן שיחת התזמון שם היא אחרת. ניו יורק היא היוצאת דופן אצלנו: אין בה כלל יום הולדת כי אין בו צורך, שכן מדיגפ שם הוא בהנפקה מובטחת כל השנה.

מדינה	חלון כלל יום ההולדת ומה הוא מאפשר
קליפורניה	60 יום או יותר, החל מיום ההולדת. מעבר להטבות שוות או פחותות אצל כל חברה, בלי שאלות בריאות ובלי הפרש מחיר בגלל בריאות. חוק הביטוח של קליפורניה, סעיף 10192.11(h).
נבאדה	לפחות 60 יום, החל מהיום הראשון של חודש הלידה. הטבות שוות או פחותות, אצל החברה הנוכחית או אצל חברה חדשה, בלי חיתום. חוק NRS 687B.352, והנחיית AB 250 של אגף הביטוח מאשרת את המעבר בין חברות.
איידהו	63 יום, החל מיום ההולדת. כיסוי דומה או פחות, אצל כל חברה שמוכרת פוליסות באיידהו, בלי שאלות בריאות. מחלקת הביטוח של איידהו, בתוקף אחרי 28 בפברואר 2022.
אריזונה, ארקנסו, קולורדו, פלורידה, הוואי, מישיגן, טקסס	אין כלל יום הולדת. החלפה מחוץ לאירוע של הנפקה מובטחת מחייבת בדרך כלל חיתום רפואי, ולכן לבחירה הראשונה יש משקל גדול יותר.
ניו יורק	אין כלל יום הולדת ואין בו צורך. מדיגפ הוא בהנפקה מובטחת כל השנה והפרמיות אינן משתנות לפי גיל או בריאות.

מקורות: חוק הביטוח של קליפורניה סעיף 10192.11; חוקי נבאדה 687B.352 יחד עם הנחיית AB 250 של אגף הביטוח של נבאדה; ומחלקת הביטוח של איידהו. אומת בספטמבר 2026.

ארבע דרכים לאבד את החלון

הטעות הראשונה היא להניח שהכלל יוצר כיסוי. הוא לא. אם אתם בתוכנית מדיקר אדוונטג' אין לכם פוליסת מדיגפ להחליף, ולכן כלל יום ההולדת אינו שלכם, והדרך חזרה למדיקר המקורי עם ביטוח משלים עוברת בכללים אחרים. השנייה היא לבטל קודם. האישור בא לפני הביטול, תמיד. השלישית היא לנסות לשדרג. מעבר לאות רחבה יותר הוא חיתום רפואי ולא כלל יום הולדת, וחברה שמציעה מחיר טוב על תוכנית גדולה עדיין יכולה לדחות אתכם. הרביעית היא לחכות. שישים יום נשמעים הרבה עד שחברה מבקשת מסמך, ובקשה שנשלחת ביום 58 עלולה לא להספיק. אם יום ההולדת שלכם נופל בתוך 90 הימים הקרובים, זו השיחה שכדאי לעשות עכשיו.

מצאו את החלון שלכם ונצלו אותו

אמרו לנו את תאריך הלידה, את המיקוד, ואת אות התוכנית שמופיעה על כרטיס הביטוח המשלים הנוכחי שלכם. זה מספיק כדי לומר לכם מתי החלון נפתח, כמה עולה אותה אות אצל חברות אחרות באזורכם, והאם המעבר בכלל שווה את זה. לפעמים הוא לא שווה, ואנחנו נגיד זאת. לארה גולסון היא סוכנת עצמאית מורשית בקליפורניה, בנבאדה ובאיידהו לצד שמונה מדינות נוספות, ועובדת עם לקוחות באנגלית, בספרדית ובעברית. הבדיקה ללא עלות. חברות הביטוח משלמות את עמלת הסוכן, ולכן הפרמיה שלכם זהה בין אם אתם עובדים עם סוכנת ובין אם אתם מגישים לבד.

התקשרו או שלחו הודעה ל818-472-5484 עם תאריך הלידה ונמפה לכם את חלון 60 הימים.

התקשרו 818-472-5484 קבעו פגישת ייעוץ

בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך

שאלות על כלל יום ההולדת

זהו חוק של קליפורניה שמעניק לכל מבוטח בפוליסת ביטוח משלים למדיקר תקופת הרשמה פתוחה שנתית של 60 יום או יותר, שמתחילה ביום ההולדת שלו, כדי לעבור לפוליסת מדיגפ אחרת עם הטבות שוות או פחותות אצל כל חברה. בלי שאלות בריאות, בלי חיתום רפואי, ובלי מחיר גבוה יותר בגלל מחלה קיימת. הוא מעוגן בסעיף 10192.11(h) לחוק הביטוח של קליפורניה, והנוסח שתקף היום נכנס לתוקף ב-1 בינואר 2020.

ביום ההולדת עצמו. החוק אומר שהחלון מתחיל ביום ההולדת של האדם ונמשך 60 יום או יותר, כך שיום הולדת ב-14 בספטמבר פותח את החלון ב-14 בספטמבר. נבאדה היא המדינה שבה החלון מתחיל ביום הראשון של חודש הלידה; קליפורניה אינה כזו. יש חברות שמאפשרות מרצונן יותר מ-60 יום, כי החוק קובע רצפה ולא תקרה, אבל לעולם אל תתכננו על סמך זה.

בקליפורניה כן. החוק מאפשר לרכוש כל פוליסת ביטוח משלים למדיקר עם הטבות שוות או פחותות, וזה כולל פוליסות של חברה שמעולם לא הייתם לקוחות שלה. זו כל הנקודה של הכלל: הוא מאפשר לעזוב חברה שהעלתה תעריפים בלי לעבור חיתום מחדש. באיידהו זה עובד באותו אופן, ואגף הביטוח של נבאדה מאשר בהנחיית AB 250 שלו שתושבי נבאדה רשאים לרכוש אצל החברה הנוכחית או אצל חברה חדשה.

לא. החלון מאפשר הטבות שוות או פחותות בלבד. מתוכנית G לתוכנית N מותר, מתוכנית F לתוכנית G מותר, ואותה אות אצל חברה אחרת מותר. מתוכנית N לתוכנית G זה שדרוג והוא מחוץ לכלל, כלומר שאלות בריאות ואפשרות אמיתית של דחייה. אם מה שאתם באמת צריכים זה שדרוג, זו שיחה נפרדת והתזמון בה חשוב.

לא. כלל יום ההולדת חל רק על מי שכבר מחזיק בפוליסת ביטוח משלים למדיקר. מדיקר אדוונטג' הוא סוג כיסוי אחר, והיציאה ממנו למדיקר המקורי עם ביטוח משלים מתנהלת לפי תקופת ההרשמה השנתית, לפי תקופת ההרשמה הפתוחה של מדיקר אדוונטג' בין 1 בינואר ל-31 במרץ, או לפי זכות להנפקה מובטחת, ולא לפי יום ההולדת שלכם.

פעם בשנה, בכל שנה, כל עוד יש לכם פוליסת ביטוח משלים למדיקר בקליפורניה. זו תקופת הרשמה פתוחה שנתית ולא זכות חד פעמית. בגלל זה החלטת ביטוח משלים בקליפורניה פחות סופית מאשר כמעט בכל שאר המדינות, ובגלל זה כדאי להשוות את הפרמיה שלכם לשוק בכל שנה כשיום ההולדת מתקרב.

בדקו את חלון יום ההולדת שלכם

שלחו לנו את חודש הלידה ואת אות התוכנית שעל הכרטיס שלכם, ולארה תחזור אליכם, בדרך כלל באותו יום עסקים.

בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון, באימייל או בהודעת טקסט בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם.

אני מסכים לקבל שיחות והודעות טקסט, לרבות באמצעות טכנולוגיה אוטומטית, מ-Goulson Insurance Services למספר שמסרתי. ההסכמה אינה תנאי לרכישה. עשויות לחול עלויות הודעות ונתונים.

בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך

איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. כיום אנו מייצגים 18 ארגונים המציעים 233 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה מהווה הצעה לרכישת ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. כיום אנו מייצגים 18 ארגונים המציעים 233 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. Goulson Insurance Services אינה מסונפת למדיקר או לכל גוף ממשלתי ואינה מקבלת מהם חסות.

כלל יום ההולדת של מדיגפ בקליפורניה

מה כלל יום ההולדת של קליפורניה באמת אומר

איך לנצל את 60 הימים, שלב אחר שלב

מה זה הטבות שוות או פחותות, אות אחרי אות

חברת הביטוח חייבת להזהיר אתכם, ורוב האנשים מפספסים את המכתב

כללי יום הולדת במדינות שבהן אנחנו מורשים

ארבע דרכים לאבד את החלון

מצאו את החלון שלכם ונצלו אותו

שאלות על כלל יום ההולדת

מהו כלל יום ההולדת של קליפורניה למדיגפ?

כלל יום ההולדת מתחיל ביום ההולדת שלי או בראשון לחודש הלידה?

אפשר לעבור לחברת ביטוח אחרת במסגרת כלל יום ההולדת?

אפשר להשתמש בכלל יום ההולדת כדי לעבור לתוכנית מדיגפ טובה יותר?

כלל יום ההולדת חל אם יש לי מדיקר אדוונטג'?

כמה פעמים אפשר להשתמש בכלל יום ההולדת של קליפורניה?

בדקו את חלון יום ההולדת שלכם