818-472-5484
    English·Español·עברית

    פספסתם את מועד ההרשמה למדיקר? הנה מה שקורה עכשיו

    פספוס מועד הרשמה למדיקר הוא בעיה שאפשר לתקן, ובסוכנות Goulson Insurance Services אנחנו מלווים אנשים בתהליך הזה כל שבוע. התשובה הישירה: אם דחיתם את חלק B, הפרמיה החודשית עלולה לעלות ב-10 אחוזים על כל תקופה מלאה של 12 חודשים שבה יכולתם להחזיק בחלק B ולא נרשמתם, ובדרך כלל תשלמו את הקנס הזה כל עוד יש לכם חלק B. אם הייתם בלי כיסוי תרופות מוכר, קנס חלק D מוסיף אחוז אחד מהפרמיה הבסיסית הארצית על כל חודש של המתנה. גם הפתחים לתיקון ברורים: תקופת ההרשמה הכללית נמשכת מ-1 בינואר עד 31 במרץ, והכיסוי מתחיל בחודש שאחרי ההרשמה. ואם עזבתם כיסוי של מעסיק, תקופת הרשמה מיוחדת עשויה לאפשר לכם להירשם בלי קנס בכלל. הסוכנים העצמאיים שלנו בלוס אנג'לס בודקים איזה חלון מתאים למצבכם, בלי עלות, בעברית, באנגלית ובספרדית. בהמשך העמוד: מה קרה, כמה זה עולה, ומה הדרך המהירה חזרה לכיסוי.

    נבדק על ידי לארה גולסון, סוכנת ביטוח מורשית, Goulson Insurance Services.

    Lara Goulson, Licensed Insurance Agent, CA License #0E69969, NPN 8407942

    כמה באמת עולים קנסות האיחור

    קנס האיחור של חלק B מוסיף 10 אחוזים לפרמיה החודשית על כל תקופה מלאה של 12 חודשים שבה יכולתם להחזיק בחלק B ולא נרשמתם. המתנה של שנתיים מלאות מעלה את הפרמיה הסטנדרטית ב-20 אחוזים, ולפי מדיקר רוב האנשים משלמים את התוספת הזאת כל עוד יש להם חלק B. גם לחלק A יש קנס משלו, למי שחייב לרכוש אותו: 10 אחוזים על פרמיה של 311 או 565 דולר ב-2026, פי שניים ממספר השנים שבהן לא נרשמתם. קנס חלק D חל רק אחרי 63 ימים או יותר ברציפות בלי חלק D או כיסוי תרופות מוכר אחר, ואז הוא נצבר בקצב של אחוז אחד מהפרמיה הבסיסית הארצית, 38.99 דולר ב-2026 ו-41.33 דולר ב-2027 לפי הודעת CMS מ-28 ביולי 2026, על כל חודש מלא בלי כיסוי, מעוגל ל-10 הסנטים הקרובים, כל עוד יש לכם כיסוי תרופות של מדיקר. שלושה פתחים חשובים: הרשמה לפני שחלפה תקופה מלאה ראשונה של 12 חודשים, תקופת הרשמה מיוחדת, וב-Medicare.gov מוסיפים גם תוכנית חיסכון של מדיקר, Medicare Savings Program, לחלק B או סיוע נוסף, Extra Help, לחלק D. סוכן יכול לעשות את החישוב בשבילכם בדקות.

    תקופת ההרשמה הכללית: 1 בינואר עד 31 במרץ

    אם פספסתם את תקופת ההרשמה הראשונית שלכם ואין תקופה מיוחדת שחלה עליכם, תקופת ההרשמה הכללית היא הפגישה הקבועה שלכם: היא מתקיימת בכל שנה מ-1 בינואר עד 31 במרץ, והכיסוי מתחיל בחודש שאחרי ההרשמה. נרשמתם בפברואר, חלק B מתחיל ב-1 במרץ. נרשמתם ב-31 במרץ, הוא מתחיל ב-1 באפריל. התזמון הזה חשוב לתכנון, כי החודשים שבהם אתם מחכים לחלון ממשיכים להצטבר לתקופות המלאות של 12 חודשים שמאחורי קנס חלק B, ונספרים כחודשים מלאים בלי כיסוי לקנס חלק D רק אם עברו 63 ימים או יותר ברציפות בלי כיסוי תרופות מוכר, וייתכן שתצטרכו פתרונות זמניים לביקורי רופא או למרשמים. הצעד המעשי: סמנו את החלון כבר עכשיו, הכינו את פרטי הגישה לביטוח הלאומי האמריקאי (Social Security) ואת מסמכי התעסוקה לפני ינואר, והגישו בתחילת החלון ולא ברגע האחרון. התאריכים האלה פדרליים וזהים בלוס אנג'לס ובכל מדינה אחרת.

    תקופת הרשמה מיוחדת יכולה למחוק את הקנס

    אם אתם או בן או בת הזוג המשכתם לעבוד אחרי גיל 65 והיה לכם ביטוח בריאות קבוצתי דרך העבודה, מגיעה לכם תקופת הרשמה מיוחדת: 8 חודשים להירשם לחלק B, שמתחילים כשהעבודה או הכיסוי מסתיימים, המוקדם מביניהם. הרשמה בתוך החלון הזה פוטרת מקנס האיחור, והכיסוי מתחיל בדרך כלל בחודש שאחרי ההרשמה. מלכודת אחת תופסת רבים: COBRA לא מאריך את השעון. באתר Medicare.gov נכתב במפורש שתקופת 8 החודשים מתחילה כשמפסיקים לעבוד, גם אם בחרתם ב-COBRA, ולכן מי שמחכה ש-COBRA ייגמר עלול להישאר בלי חלון. קיימות תקופות מיוחדות נוספות למצבים שמדיקר מכיר בהם, למשל שחרור ממאסר. אם שינוי חיים כלשהו קדם למועד שפספסתם, כדאי לבדוק לפני שאתם מניחים שמגיע לכם קנס; זו בדיוק החידה שסוכן מנוסה פותר מהר.

    איך סוכן בלוס אנג'לס עוזר, בחינם

    לברר איזה פתח מילוט מתאים לכם הוא בדיוק העבודה של סוכן עצמאי, והעזרה לא עולה לכם כלום: חברות הביטוח משלמות לסוכנים מורשים, והתגמול הזה מפוקח על ידי מדיקר, כך שהפרמיה שלכם זהה בכל מקרה. Goulson Insurance Services היא סוכנות משפחתית עם משרדים בלוס אנג'לס: בסנצ'ורי סיטי עונה לארה גולסון בטלפון 818-472-5484, ובוואלי וילג' עונה ג'ורדן גולסון בטלפון 818-731-5417. אנחנו עובדים בעברית, באנגלית ובספרדית, ומורשים בקליפורניה, נבאדה, טקסס, אריזונה, פלורידה, הוואי, איידהו, ארקנסו, קולורדו, מישיגן וניו יורק, כך שאפשר להתקשר מרוב חלקי ארצות הברית. אנחנו בודקים אם חלה תקופת הרשמה מיוחדת, מתזמנים את ההגשה בתקופה הכללית ומעריכים כל קנס מראש, בלי הפתעות. איננו קשורים למדיקר או לגוף ממשלתי כלשהו, ואיננו מציעים כל תוכנית שקיימת באזורכם; כל האפשרויות מופיעות ב-Medicare.gov או בטלפון ‎1-800-MEDICARE.

    כמה הקנס מוסיף לחשבון שלכם ב-2026, בדולרים

    מדיקר מפרסם את החישוב, כך שאפשר לתמחר את העיכוב שלכם לפני ההגשה. בחלק B מתחילים מהפרמיה הסטנדרטית של שנת 2026, שעומדת על 202.90 דולר, ומוסיפים 10 אחוזים ממנה על כל תקופה מלאה של 12 חודשים שבה יכולתם להחזיק בחלק B ולא נרשמתם. ב-Medicare.gov משלימים את חישוב השנתיים בעצמם: 202.90 דולר ועוד 40.58 דולר, שהם קנס של 20 אחוזים, מגיעים ל-243.48 דולר, וב-Medicare.gov קובעים את הפרמיה החודשית של חלק B לשנת 2026 על 243.50 דולר; הקנס לבדו מסתכם ב-486.96 דולר בשנה. תקופה מלאה אחת במקום שתיים עולה 20.29 דולר בחודש. בחלק D מכפילים אחוז אחד בפרמיה הבסיסית הארצית של שנת 2026, שעומדת על 38.99 דולר, ואז במספר החודשים המלאים בלי כיסוי, ומעגלים ל-10 הסנטים הקרובים. גם את המקרה הזה פותרים ב-Medicare.gov: 14 חודשים בלי כיסוי הם 14 אחוזים מ-38.99 דולר, כלומר 5.50 דולר בחודש. מול הפרמיה הבסיסית של 2027, 41.33 דולר, אותם 14 חודשים מסתכמים ב-5.79 דולר, שמתעגלים ל-5.80 דולר בחודש. האחוז קבוע, אבל מדיקר מחשב מחדש את הסכום בכל שנה לפי הפרמיות של אותה שנה. לארה גולסון יכולה לספור את החודשים איתכם.

    חלון שפוספס לרוב ניתן לתיקון

    לרוב מי שמפספס מועד הרשמה עדיין יש דרך, וככל שבודקים מוקדם יותר זה עולה פחות. הקנסות גדלים עם הזמן, ולכן הצעד הגרוע ביותר הוא לחכות.

    פספסתם מועד? התקשרו 818-472-5484 ונמצא את החלון שעדיין חל עליכם.

    בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך

    פספסתם מועד שאלות

    הקנס הוא 10 אחוזים מהפרמיה של חלק B על כל תקופה מלאה של 12 חודשים שבה יכולתם להחזיק בחלק B ולא נרשמתם, והוא מתווסף לחשבון החודשי; זה לא תשלום חד פעמי. לפי Medicare.gov, אצל רוב האנשים הקנס נמשך כל עוד יש להם חלק B, כלומר בדרך כלל לכל החיים. שנתיים מלאות של דחייה יוצרות תוספת של 20 אחוזים על הפרמיה הסטנדרטית, שעומדת בשנת 2026 על 202.90 דולר בחודש, כך שבדוגמה הזאת הקנס מוסיף 40.58 דולר בכל חודש. השנים החלקיות פועלות לטובתכם: נספרות רק תקופות מלאות של 12 חודשים, ולכן הרשמה לפני שחלפה התקופה המלאה הראשונה משמעותה שאין קנס בכלל. ואם תקופת הרשמה מיוחדת מכסה את הפער שלכם, הקנס נעלם לגמרי, ולכן שווה לבדוק זכאות לפני שמשלמים.

    הקנס חל רק אחרי 63 ימים או יותר ברציפות בלי חלק D או כיסוי תרופות מוכר אחר. אז מדיקר מכפיל אחוז אחד מהפרמיה הבסיסית הארצית במספר החודשים המלאים בלי כיסוי ומעגל ל-10 הסנטים הקרובים. הפרמיה הזאת עומדת ב-2026 על 38.99 דולר וב-2027 על 41.33 דולר, ולכן הקנס בדולרים משתנה בכל שנה גם כשהאחוז לא. ארבעה עשר חודשים בלי כיסוי, למשל, יוצרים תוספת של 14 אחוזים, שב-Medicare.gov מעמידים אותה על 5.50 דולר בחודש ב-2026, ועל כ-5.80 דולר בחודש ב-2027. לפי Medicare.gov הקנס נשאר כל עוד יש לכם כיסוי תרופות של מדיקר, גם אם תחליפו תוכנית. כיסוי מוכר הוא כיסוי תרופות שמדיקר מחשיב טוב לפחות כמו הכיסוי הסטנדרטי שלו, תנאי שתוכניות רבות של מעסיקים ואיגודים עומדות בו. שמרו כל הודעת כיסוי מוכר שהתוכנית שולחת לכם; היא ההוכחה שמונעת ספירה של החודשים האלה.

    תקופת ההרשמה הכללית מתקיימת בכל שנה מ-1 בינואר עד 31 במרץ, והכיסוי מתחיל בחודש שאחרי ההרשמה: הגשה בינואר פירושה כיסוי בפברואר, והגשה בסוף מרץ פירושה כיסוי באפריל. לפני שמסתפקים בחלון הזה, בדקו אם מגיעה לכם תקופת הרשמה מיוחדת, כי היא מאפשרת להירשם מחוץ ללוח השנה ולעיתים קרובות בלי קנס. הנפוצה ביותר נוגעת למי שעוזב כיסוי קבוצתי מהעבודה, עם 8 חודשים מסיום העבודה או הכיסוי כדי להירשם לחלק B. מדיקר מכיר גם במצבים נוספים, כמו שחרור ממאסר. אם שום דבר לא מתאים, התקופה הכללית היא רשת הביטחון האמינה: היא חוזרת בכל שנה והביטוח הלאומי האמריקאי מטפל בהרשמה. כל חודש של המתנה מזין את שעון הקנס, ולכן הכלל המעשי פשוט: קחו את החלון המוקדם ביותר שאתם זכאים לו.

    כנראה שלא, אם תפעלו בתוך החלון. כיסוי דרך מעסיק נוכחי שלכם או של בן או בת הזוג מאפשר בדרך כלל לדחות את חלק B, וכשהעבודה או הכיסוי מסתיימים אתם מקבלים תקופת הרשמה מיוחדת של 8 חודשים להירשם בלי קנס איחור. הכיסוי מתחיל בדרך כלל בחודש שאחרי שהביטוח הלאומי האמריקאי מקבל את הטפסים המלאים שלכם. הפרט המסוכן הוא COBRA: באתר Medicare.gov מזהירים ש-COBRA לא מאריך את הזמן להירשם, כי שעון 8 החודשים מתחיל כשמפסיקים לעבוד, גם אם בחרתם ב-COBRA אחר כך. מי שלוקח 18 חודשים של COBRA ואז מבקש חלק B כבר פספס את התקופה המיוחדת ועלול לעמוד גם בהמתנה וגם בקנס. בדרך כלל תצטרכו תיעוד של כיסוי המעסיק בעת ההגשה. הכינו אותו מוקדם, וספרו את 8 החודשים מהיום שבו העבודה הסתיימה, לא מהיום שבו COBRA נגמר.

    כן. חברות הביטוח משלמות לסוכנים מורשים, והתגמול הזה מפוקח על ידי מדיקר, כך שאתם לא משלמים כלום על העזרה שלנו והפרמיה שלכם זהה עם סוכן או בלעדיו. כשמועד הרשמה פוספס, העבודה נראית כך: אנחנו מקשיבים למה שקרה, בודקים אם תקופת הרשמה מיוחדת כלשהי מתאימה להיסטוריה שלכם, מתכננים את תקופת ההרשמה הכללית אם לא, ומעריכים כל קנס של חלק B או חלק D כדי שלא יהיו הפתעות. Goulson Insurance Services היא סוכנות עצמאית ומשפחתית, עם משרדים בסנצ'ורי סיטי ובוואלי וילג' בלוס אנג'לס, שירות בעברית, באנגלית ובספרדית, ורישיונות באחת עשרה מדינות, בהן קליפורניה, נבאדה, טקסס, אריזונה ופלורידה. איננו קשורים למדיקר או לגוף ממשלתי כלשהו, ואיננו מציעים כל תוכנית שקיימת באזורכם; כל האפשרויות מופיעות ב-Medicare.gov או בטלפון ‎1-800-MEDICARE.

    לפעמים כן. בחלק D ההליך נקרא reconsideration, עיון מחדש. לפי גיליון המידע של CMS על קנס האיחור בחלק D, התוכנית שולחת לכם את רשימת הסיבות וטופס, ועליכם לשלוח אותו בדואר או בפקס לקבלן של מדיקר בתוך 60 יום מהתאריך שעל המכתב שהודיע על הקנס. ההחלטה מגיעה בדרך כלל תוך 90 יום, ועוד עד 14 יום בנסיבות מוצדקות, ובינתיים צריך להמשיך לשלם את הקנס, כי החוק הפדרלי רואה בו חלק מהפרמיה. אם הקבלן קובע שהקנס שגוי, התוכנית מבטלת או מקטינה אותו ומסבירה על החזר כספי. בחלק B הביטוח הלאומי האמריקאי יכול להעניק סעד מן היושר כשטעות, מידע שגוי או חוסר מעש של עובד פדרלי גרמו לאיחור.

    כנראה שלא. לפי גיליון המידע של CMS על קנס האיחור בחלק D, הקנס נגבה רק אם עברו 63 ימים או יותר ברציפות בלי חלק D או כיסוי תרופות מוכר אחר אחרי תקופת ההרשמה הראשונית שלכם. CMS עונה ישירות על מקרה של חודש אחד: מי שהיה בלי כיסוי מוכר חודש אחד בלבד לא ישלם קנס. אחרי חציית הסף של 63 הימים מדיקר סופר חודשים מלאים בלבד ולא חלקיים, לפי אחוז אחד מ-38.99 דולר לכל חודש ב-2026 ומ-41.33 דולר לכל חודש ב-2027. שמרו את הודעת הכיסוי המוכר שהמעסיק או תוכנית האיגוד שולחים לכם, כי היא ההוכחה שמונעת מהחודשים האלה להיספר.

    רק למי שחייב לרכוש את חלק A, כלומר פחות מ-40 רבעוני עבודה עם מס מדיקר שלכם או של בן או בת הזוג. רוב האנשים מקבלים את חלק A בלי פרמיה ואינם חייבים כאן דבר. למי שכן חייב לרכוש אותו, לפי Medicare.gov הפרמיה החודשית עשויה לעלות ב-10 אחוזים, והקנס משולם פי שניים ממספר השנים שבהן לא נרשמתם, כך שדחייה של שנתיים פירושה ארבע שנים של פרמיה גבוהה יותר. הפרמיה של חלק A ב-2026 היא 311 או 565 דולר בחודש לפי היסטוריית העבודה, ולכן קנס של 10 אחוזים מוסיף 31.10 או 56.50 דולר בחודש. ב-Medicare.gov מוסיפים שבדרך כלל לא תשלמו את הקנס הזה אם אתם זכאים להירשם לחלק A בתקופת הרשמה מיוחדת.

    התחילו עם שיחה

    בלי לחץ ובלי התחייבות. רק תשובות ברורות על האפשרויות שלכם.

    בשליחת הטופס הזה אתם מסכימים שסוכן ביטוח מורשה יוכל ליצור אתכם קשר בטלפון, באימייל או בהודעת טקסט בנוגע לאפשרויות הביטוח שלכם.

    בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך

    איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. כיום אנו מייצגים 18 ארגונים המציעים 233 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. איננו קשורים לממשלת ארצות הברית או לתוכנית המדיקר הפדרלית ואיננו נתמכים על ידן. אתר זה מהווה הצעה לרכישת ביטוח. Goulson Insurance Services Inc., רישיון תאגיד קליפורניה #6020069. לארה גולסון, רישיון קליפורניה #0E69969, NPN 8407942.

    איננו מציעים כל תוכנית הזמינה באזורכם. כיום אנו מייצגים 18 ארגונים המציעים 233 מוצרים באזורכם. אנא פנו אל Medicare.gov או ‎1-800-MEDICARE כדי לקבל מידע על כל האפשרויות שלכם. Goulson Insurance Services אינה מסונפת למדיקר או לכל גוף ממשלתי ואינה מקבלת מהם חסות.