מה Medicare מכסה אצל הכירופרקט
Part B משלמת 80 אחוז מהסכום המאושר על ידי Medicare עבור מניפולציה ידנית של עמוד השדרה שהכרחית מבחינה רפואית, המבוצעת על ידי כירופרקט מורשה לתיקון סאבלוקסציה, שהוא מפרק בעמוד השדרה שלא זז כראוי. אתם משלמים את 20 האחוזים הנותרים לאחר עמידה בהשתתפות העצמית של Part B בסך 283 דולר בשנת 2026. אין מגבלה שנתית קבועה על מספר הביקורים, אך הטיפול חייב להיות פעיל ומתקן, וטיפולי תחזוקה או רווחה לא מכוסים. משמעות הדבר היא ש-Medicare מצפה לראות שיפור מתועד, לא ביקורי תחזוקה מתמשכים ללא מטרה מתקנת ספציפית. כל דבר אחר שמרפאת כירופרקטיקה עשויה להציע מוחרג תחת Medicare המקורי, כולל צילומי רנטגן שהוזמנו על ידי הכירופרקט, עיסוי, ודיקור סיני שמבוצעים שם. בדיקות תקופתיות להצדקת המשך הטיפול נדרשות אך לא משולמות, מה שיכול להפתיע מטופלים כשהם מקבלים חשבון עבור חלק הבדיקה של הביקור. הבנת ההיקף הצר הזה עוזרת להסביר מדוע חשבונות כירופרקטיקה כוללים לעיתים חיובים מעבר למה ש-Medicare משלמת. המניפולציה עצמה עשויה להיות מכוסה בעוד שכל מה שסביבה, מהדמיה ועד טיפולים תומכים, מחויב בנפרד ומשולם מהכיס. במובן המעשי, זה אומר שכדאי לשאול את משרד הכירופרקט מראש אילו שירותים בביקור נתון מחויבים כמניפולציית עמוד השדרה המכוסה ואילו מחויבים בנפרד, כמו צילום רנטגן או טיפול רווחה, כדי שלא תופתעו מחשבון עבור החלק ש-Medicare לא משלמת.
Medicare מקורי לעומת Medicare Advantage
חלק מתוכניות Medicare Advantage מוסיפות הטבות כירופרקטיקה שגרתיות מעבר לכלל של Medicare המקורי, כמו מספר קבוע של ביקורים עם תשלום השתתפות, מה שיכול להיות משמעותי אם אתם נשענים על התאמות סדירות ולא רק על טיפול מתקן לסאבלוקסציה ספציפית. זה אחד ההבדלים המוזנחים יותר בין תוכניות, מכיוון שהוא נדיר שמופיע בבולטות בשיווק התוכנית. אם טיפול כירופרקטי הוא חלק קבוע משגרת הבריאות שלכם, כדאי לשאול באופן ספציפי על מגבלות ביקורים ותשלומי השתתפות עבור הטבות כירופרקטיקה בעת השוואת תוכניות Medicare Advantage, במקום להניח שכל התוכניות מתייחסות לזה כמו Medicare המקורי.
היכן מדיקר כן מכסה דיקור סיני
דיקור סיני במרפאת כירופרקטיקה מוחרג, אך אין זה אומר שמדיקר לעולם אינה משלמת על דיקור סיני. לפי Medicare.gov, Part B מכסה דיקור סיני, כולל דיקור יבש, למצב אחד בלבד: כאב גב תחתון כרוני שנמשך 12 שבועות או יותר. מדיקר משלמת על עד 12 טיפולים ב-90 ימים, מוסיפה 8 טיפולים נוספים אם מצבכם משתפר, ואינה מאפשרת יותר מ-20 טיפולים בתקופה של 12 חודשים. אתם משלמים 20 אחוז מהסכום המאושר על ידי מדיקר לאחר ההשתתפות העצמית של Part B בסך 283 דולר ב-2026. מדיקר אינה משלמת ישירות למדקרים מורשים. הטיפול חייב להינתן על ידי רופא, או על ידי אחות מוסמכת מתקדמת או עוזר רופא בעלי תואר שני או דוקטורט בדיקור סיני ממוסד מוכר ורישיון דיקור סיני תקף מהמדינה. כירופרקט אינו עומד בדרישה. תוכניות מדיקר אדוונטג' רשאיות להוסיף דיקור סיני שגרתי כהטבה נוספת, והנחיה של CMS מתאריך 12 בנובמבר 2024 מתארת תוכניות שמציעות כירופרקטיקה שגרתית ודיקור סיני כהטבה משולבת אחת עם מספר ביקורים משותף, ולכן שאלו כמה ביקורים בסך הכול התוכנית נותנת לכם.
גלו מה התוכנית שלכם באמת מכסה
אם טיפול כירופרקטי הוא חלק מהשגרה שלכם, כדאי לגלות בדיוק אילו תוכניות Medicare Advantage באזורכם כוללות הטבות כירופרקטיקה מורחבות ואיך נראה תשלום ההשתתפות לביקור. ההטבה הנוספת הזו נדירה שמופיעה בכותרות התוכנית, כך שאנשים רבים לא לומדים עליה עד שהם שואלים ישירות. סוכן עצמאי מורשה יכול לעבור על הטבות הכירופרקטיקה של התוכניות הזמינות באזורכם, זו לצד זו, כך שתוכלו לראות בבירור איזו אפשרות מתאימה הכי טוב לתדירות שבה אתם באמת מבקרים אצל הכירופרקט. סוכן עצמאי מורשה יכול לעבור על ההשוואה הזו איתכם ללא עלות, באנגלית, בספרדית או בעברית, כך שתוכלו לשאול שאלות בנוחות בשפה המועדפת עליכם. לפני שאתם מתקשרים, כדאי לחשוב כמה פעמים בדרך כלל אתם מבקרים אצל כירופרקט בשנה, מכיוון שהמספר הזה חשוב יותר מהפרמיה הראשית בעת השוואת הטבות התוכנית. מכיוון שרוב שינויי התוכנית נכנסים לתוקף דרך תקופת ההרשמה השנתית, שנמשכת מ-15 באוקטובר עד 7 בדצמבר 2026, הגיוני לבדוק את הטבות הכירופרקטיקה שלכם היטב לפני שהחלון הזה נסגר. התקשרו ל-818-472-5484 כדי להתחיל.
התקשרו ל-818-472-5484 כדי להשוות הטבות כירופרקטיקה בין תוכניות באזורכם.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך