מהי מגבלת הנכסים של Medi-Cal בשנת 2026?

מגבלות ההכנסה מעולם לא נעלמו

גם כשמגבלת הנכסים בוטלה לשנתיים, מגבלות ההכנסה נשארו בתוקף כל הזמן, והן עדיין הדלת הראשונה שצריך לעבור בה. לקשישים ולאנשים עם מוגבלות, תוכנית Medi-Cal המבוססת על קו העוני הפדרלי משתמשת ב-138 אחוז מאותו קו כתקרה. בשנת 2026 זה יוצא 1,836 דולר בחודש לאדם אחד ו-2,490 דולר בחודש לזוג. פרט אחד שעוזר להרבה משפחות: המדינה מפחיתה את הפרמיה של Medicare חלק B לפני שהיא משווה את ההכנסה שלכם לתקרה הזאת, בלי קשר למי משלם את הפרמיה, כך שהסכום שנספר נמוך מההכנסה ברוטו שלכם. התקרות האלה מתעדכנות בכל 1 באפריל. אם ההכנסה שלכם נוחתת קצת מעל הקו, אל תתייאשו. יש דלתות נוספות, כמו תוכניות החיסכון של Medicare שמתוארות בהמשך, ובדיקה מדוקדקת של הניכויים יכולה לשנות את התוצאה.

תוכניות החיסכון של Medicare ו-Extra Help

תוכניות החיסכון של Medicare, שמשלמות את הפרמיה של חלק B ובמקרה של QMB גם את חלק A, ההשתתפויות העצמיות והתשלומים הנלווים, קיבלו בחזרה מגבלת נכסים ב-1 בינואר 2026: אותם 130,000 דולר לאדם אחד ו-65,000 דולר על כל בן משק בית נוסף. תקרות ההכנסה ברוטו החודשית בקליפורניה לשנת 2026 הן 1,330 דולר לאדם אחד ו-1,804 דולר לזוג ב-QMB, 1,596 ו-2,165 דולר ב-SLMB, ו-1,796 ו-2,436 דולר ב-QI, שגם צריך לחדש אותה מדי שנה. אלה סכומי ברוטו ויש ניכויים אפשריים, ולכן שווה להגיש בקשה גם אם אתם קצת מעל. Extra Help לתרופות מרשם היא תוכנית פדרלית עם תקרות משלה לשנת 2026: הכנסה של 23,940 דולר לאדם אחד ו-32,460 דולר לזוג, ומשאבים של 18,090 ו-36,100 דולר. השינויים בקליפורניה לא נוגעים במגבלה הזאת. עם Medi-Cal מלא, תוכנית חיסכון של Medicare או SSI, Extra Help מגיעה אוטומטית, ובשנת 2026 תשלמו לכל היותר 12.65 דולר על כל תרופה מכוסה.

השבת הוצאות מהעיזבון והצעד הבא

משפחות רבות חוששות ש-Medi-Cal ייקח את הבית אחרי פטירה. המציאות מצומצמת הרבה יותר. המדינה יכולה לתבוע רק בגין שירותים שהתקבלו מגיל 55 ואילך, או בגין אדם בכל גיל שאושפז במוסד באופן קבוע, ורק אם נשארו נכסים על שמו במועד הפטירה. לפטירות מ-1 בינואר 2017 ואילך, התביעה מוגבלת לרכוש שעובר הליך צוואה בבית המשפט, ולתשלומים עבור טיפול סיעודי בבית אבות, שירותים בבית ובקהילה, והאשפוז והתרופות הקשורים אליהם. אין תביעה כשנשאר בן זוג או שותף ביתי רשום, ואין תביעה על רכוש שעובר בבעלות משותפת עם זכות שארים, בנאמנות או בהעברה במות הבעלים. המדינה יכולה גם לוותר על התביעה בגלל מצוקה כלכלית אם מבקשים זאת בתוך 60 יום מהמכתב שלה, והיא מוותרת כשהבית שווה מחצית או פחות מהממוצע במחוז. אם תרצו לעבור על המצב של המשפחה שלכם בנחת ובשפה שלכם, התקשרו ללארה גולסון בטלפון 818-472-5484.

• Medicare ו-Medi-Cal יחד
• עלויות Medicare לשנת 2027
• עזרה ב-Medicare בספרדית
• שאלון Medicare של שתי דקות
• דברו עם סוכנת