מה המשמעות של מדיקר ומדי-קאל ביחד?
מצב שבו יש לכם גם מדיקר וגם מדי-קאל נקרא זכאות כפולה, ורבים מכירים אותו בשם מדי-מדי. מדיקר היא התוכנית הפדרלית לביטוח בריאות למבוגרים ולחלק מהאנשים עם מוגבלות. מדי-קאל היא תוכנית המדיקייד של קליפורניה, המיועדת לאנשים עם הכנסה מוגבלת, כולל קשישים ואנשים עם מוגבלות. כשיש לכם את שתיהן, מדיקר משלם ראשון על שירותים מכוסים, ומדי-קאל משלם אחרון, אחרי מדיקר ואחרי כל ביטוח אחר שיש לכם. הזכאות למדי-קאל נקבעת בעיקר לפי הכנסה, ובחלק מסוגי מדי-קאל נבדקים גם נכסים מסוימים. אנחנו לא מפרסמים סכומים מדויקים כי המגבלות משתנות מדי שנה: משרד המחוז הוא שמאמת את הסכומים העדכניים ומאשר אם אתם זכאים, ולכן אל תפסלו את עצמכם מראש לפי מספרים ששמעתם מאחרים. אם אתם גרים בלוס אנג'לס, נשמח לעזור לכם להתכונן לבדיקה הזאת צעד אחר צעד, ללא עלות ובשפה שלכם.
מה מדי-קאל משלם כשכבר יש לכם מדיקר?
מדי-קאל יכול להקל על כמה מהעלויות של מדיקר. לפי Medicare.gov, המדינה יכולה לשלם את הפרמיה החודשית של חלק B, ודרך תוכניות החיסכון של מדיקר לעזור גם בהשתתפויות עצמיות ובתשלומי קופה של חלקים A ו-B. בעלי זכאות כפולה מצורפים אוטומטית גם לתוכנית Extra Help, שמוזילה תרופות מרשם. בנוסף, מדי-קאל עשוי לשלם על תרופות ושירותים שמדיקר אינו מכסה. את תוכניות החיסכון של מדיקר מבקשים דרך המדינה, והזכאות תלויה בהכנסות ובמשאבים; המגבלות עולות מדי שנה וחלק מההכנסות לא נספר, ולכן כדאי להגיש בקשה גם אם אינכם בטוחים שתהיו זכאים. הגשת הבקשה אינה כרוכה בתשלום, ואפשר להגיש אותה שוב אם המצב שלכם משתנה. בשורה התחתונה: עם השילוב הנכון של הטבות, רבים מבעלי המדי-מדי משלמים מעט מאוד מכיסם, אם בכלל. הצוות שלנו בודק את התמונה המלאה שלכם ואומר לכם בדיוק אילו הטבות לבקש.
תוכניות D-SNP ומדי-מדי בלוס אנג'לס
D-SNP היא תוכנית מסוג Medicare Advantage שמיועדת רק למי שיש להם גם מדיקר וגם מדיקייד. התוכניות האלה כוללות כיסוי תרופות של חלק D, עוזרות לתאם בין ההטבות של שתי התוכניות, ולעיתים עולות פחות. כדי להצטרף צריך שיהיו לכם חלקים A ו-B ולגור באזור השירות של התוכנית, ונשארים רשומים רק כל עוד עומדים בתנאי הזכאות. בקליפורניה קיימת גם גרסה משולבת בשם Medi-Medi Plan: ארגון אחד מתאם את כל השירותים של מדיקר ושל מדי-קאל, ותוכנית המדי-קאל שלכם מיושרת אוטומטית עם תוכנית המדיקר. התוכניות המשולבות האלה זמינות במחוז לוס אנג'לס. לא כל תוכניות D-SNP עובדות אותו דבר, ולכן בסוכנות Goulson Insurance אנחנו משווים את האפשרויות לפי המיקוד שלכם לפני שממליצים על תוכנית, ובודקים גם שהרופאים שלכם ובתי המרקחת שאתם מכירים נמצאים ברשת של התוכנית המומלצת.
איך נרשמים ואילו כללים מיוחדים חלים
למי שיש מדי-קאל או Extra Help יש כללי הרשמה גמישים במיוחד. לפי Medicare.gov, אפשר לבצע שינוי בכיסוי פעם בחודש קלנדרי: להחליף תוכנית תרופות, לחזור למדיקר המקורי עם תוכנית תרופות נפרדת, או להצטרף לתוכנית D-SNP משולבת. השינוי נכנס לתוקף ביום הראשון של החודש הבא. המשמעות: אתם לא חייבים לחכות לתקופת ההרשמה של סוף השנה אם התוכנית הנוכחית כבר לא מתאימה לכם. בסוכנות Goulson Insurance Services נעזור לכם לבדוק זכאות, להשוות תוכניות ולהירשם ללא עלות: התקשרו ללארה גולסון בסנצ'ורי סיטי, 818-472-5484, או למשרד שלנו בוואלי וילג', 818-731-5417. אפשר גם לקבוע פגישה במשרד או שיחת טלפון קצרה, לפי מה שנוח לכם. הודעה חשובה: אנחנו לא קשורים למדיקר או לשום גוף ממשלתי; אנחנו לא מציעים כל תוכנית שזמינה באזורכם; באתר Medicare.gov או בטלפון 1-800-MEDICARE אפשר לראות את כל האפשרויות.
שתי התוכניות, שיחה אחת
החזקה של מדיקר ומדיקל יחד משנה אילו תוכניות מתאימות וכמה תשלמו. שווה שעה עם מי שמכיר את שתיהן, בשפה שנוחה לכם.
יש לכם את שתיהן, או שאתם חושבים שאתם זכאים? התקשרו 818-472-5484.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך