מי זכאי למדיקר: אזרחות, גרין קארד וחמש שנות מגורים
הזכאות הבסיסית למדיקר בגיל 65 נשענת על שני דברים: המעמד החוקי שלכם בארצות הברית והמגורים בפועל. אזרחים אמריקאים זכאים להירשם החל מגיל 65. ישראלים עם גרין קארד זכאים גם הם, בתנאי שגרו בארה"ב חמש שנים רצופות לפחות לפני הגשת הבקשה. זה הכלל שמופיע במקורות הממשלתיים הרשמיים, והוא שמכריע ברוב שאלות הגרין קארד מדיקר שמגיעות אלינו. שימו לב שמדובר ברצף מגורים אמיתי: מי שקיבל גרין קארד אבל המשיך לגור רוב הזמן בישראל עלול לגלות שהשעון עוד לא התחיל לרוץ. כדאי גם להפריד בין שאלת הזכאות לשאלת העלות. זכאות פירושה שמותר לכם להצטרף, ואילו כמה תשלמו על חלק A תלוי ברבעוני העבודה שצברתם אתם או בן הזוג, וזה הנושא של הסעיף הבא. ויזות עבודה זמניות הן סיפור נפרד לגמרי, ולכן במשפחות שבהן לחלק מבני המשפחה יש אזרחות ולחלק גרין קארד, חשוב לבדוק את המעמד של כל אחד ואחת בנפרד, ואנחנו עושים את זה יחד אתכם בשיחה אחת מסודרת.
40 רבעוני עבודה: מתי חלק A בחינם ומה עושים בלעדיהם
חלק A של מדיקר, ביטוח האשפוז, ניתן בלי פרמיה חודשית למי שצבר 40 רבעוני עבודה בארצות הברית, בערך עשר שנות עבודה עם תשלומי מס מדיקר. החדשות הטובות לזוגות: הרבעונים לא חייבים להיות שלכם. אם בן או בת הזוג צברו 40 רבעונים, ייתכן שתקבלו חלק A בלי פרמיה על סמך תיק העבודה שלהם. זו נקודה קריטית למשפחות ישראליות שבהן אחד מבני הזוג עבד בארה"ב שנים רבות והשני הגיע מאוחר יותר. ומה אם אף אחד מכם לא צבר מספיק? עדיין לא נשארים בחוץ. אפשר לרכוש את חלק A בתשלום חודשי, כשהסכום תלוי בכמות הרבעונים שכן צברתם, ומי שרוכש את חלק A נדרש להירשם גם לחלק B. אפשרות נוספת היא להירשם לחלק B בלבד, מסלול שפתוח גם למחזיקי גרין קארד אחרי חמש שנות מגורים רצופות, בלי קשר לרבעונים. הבחירה בין המסלולים תלויה בתקציב, בגיל ובצרכים הרפואיים, ולפעמים משתלם לעבוד עוד שנה או שנתיים ולהשלים את הצבירה. את החשבון הזה כדאי לעשות לפני גיל 65, לא אחרי.
מתי נרשמים: חלון של שבעה חודשים סביב גיל 65
חלון ההרשמה הראשוני, Initial Enrollment Period, נמשך שבעה חודשים: שלושה חודשים לפני החודש שבו אתם מגיעים לגיל 65, חודש יום ההולדת עצמו, ושלושה חודשים אחריו. מי שנרשם בשלושת החודשים המוקדמים מתחיל את הכיסוי של חלק B בחודש שבו הוא מגיע לגיל 65, ומי שנרשם בחודש יום ההולדת או אחריו מתחיל בחודש שאחרי ההרשמה. למי שזכאי לחלק A בלי פרמיה, הכיסוי הזה מתחיל בחודש של גיל 65. למה התזמון חשוב כל כך? כי איחור עולה כסף אמיתי: מי שמפספס את החלון עלול להמתין לתקופת הרשמה מאוחרת יותר ולשלם קנס איחור על חלק B, קנס שנשאר כל עוד יש לכם חלק B וגדל ככל שמחכים. את הבקשה מגישים דרך הסושיאל סקיוריטי, כולל באתר האינטרנט שלהם. ישראלים שמחלקים את השנה בין שתי הארצות צריכים לתכנן מראש כדי להיות זמינים לתהליך בחודשים שסביב יום ההולדת. ואם יש לכם ביטוח בריאות דרך מעסיק פעיל, כללי התזמון עשויים להיות שונים, אז חשוב לבדוק לפני שמחליטים לדחות. אם החלון שלכם כבר נסגר, קראו את המדריך שלנו על תיקון מועד הרשמה למדיקר שהוחמץ לפני שתגישו בקשה.
חיים בין ישראל לארצות הברית: תכנון נכון לכל המשפחה
נקודה שכל ישראלי חייב להכיר: מדיקר בדרך כלל לא מכסה טיפולים רפואיים מחוץ לארצות הברית, מלבד מקרים חריגים ונדירים. מי שמבלה חודשים ארוכים בישראל צריך לבנות פתרון בשתי שכבות: כיסוי אמריקאי מסודר לתקופות שבהן אתם בארה"ב, ופתרון נפרד לזמן שבישראל. חלק מפוליסות ההשלמה מסוג Medigap עשויות לכסות טיפול חירום בנסיעות מחוץ לארה"ב, ויש משפחות שמוסיפות ביטוח נסיעות או שומרות על כיסוי בריאות בישראל. ובכל זאת, כמעט תמיד נכון להירשם למדיקר בזמן, כי דחייה עלולה לגרור קנסות ולסבך את ההצטרפות בהמשך. כאן בדיוק נכנס הליווי שלנו: סוכן ביטוח דובר עברית מגולסון ביטוח יושב עם כל המשפחה, בודק זכאות ורבעונים של כל אחד, ובונה לוח זמנים להרשמה שמתאים לחיים האמיתיים שלכם. הליווי הזה בחינם, כי חברות הביטוח משלמות לסוכנים מורשים והתגמול הזה מפוקח על ידי מדיקר. ובשקיפות מלאה: אנחנו לא קשורים למדיקר או לשום גוף ממשלתי, אנחנו לא מציעים כל תוכנית שקיימת באזורכם, ואת כל האפשרויות אפשר למצוא ב-Medicare.gov או בטלפון 1-800-MEDICARE.
בדקו את הזכאות לפני גיל 65
שנות המגורים ורבעוני העבודה קובעים גם אם אתם זכאים וגם כמה תשלמו, וכדאי לבדוק אותם שנה מראש ולא חודש באיחור. אנחנו עושים את זה בעברית וללא עלות.
מתקרבים לגיל 65? התקשרו 818-472-5484 ונמפה את התאריכים שלכם בעברית.
בעלת רישיון ב-11 מדינות · דירוג 5.0 בגוגל · ללא עלות עבורך